大腿骨頭壊死を防ぐ3つのポイント

大腿骨頭壊死は、一般的かつ重大な整形外科疾患です。臨床観察によると、大腿骨頭壊死の主な原因は股関節外傷、ホルモン、アルコールであることが確認されているため、大腿骨頭壊死の予防はこれら3つの側面から始める必要があります。

1. 股関節の外傷を避ける

股関節の外傷は大腿骨頭壊死の直接的な原因となります。股関節外傷は、大腿骨頭周囲の血管に直接損傷を引き起こし、例えば外側骨端血管の損傷により大腿骨頭の血液供給が失われ、壊死を引き起こします。急性股関節脱臼は大腿骨頭の無血管性壊死を引き起こす可能性もあります。ずれた大腿骨頸部骨折のうち、大腿骨頭の無血管性壊死がずれた大腿骨頸部骨折の 85% を占めています。したがって、大腿骨頭壊死を防ぐために、生活の中で股関節の外傷を避けるようにしてください。

2. ホルモンは慎重に使用する

近年、患者によるホルモンの乱用が主な原因で、ステロイド誘発性大腿骨頭壊死の臨床症例が増加しています。ホルモンは骨の合成を低下させ、カルシウムの吸収を阻害し、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります。骨粗鬆症は、大腿骨頭の骨梁骨折や軟骨下骨の圧迫を引き起こしやすく、大腿骨頭壊死や崩壊につながることもあります。ホルモンを長期にわたって使用すると、血液が凝固亢進状態になり、血管炎を引き起こします。血管内皮の損傷により局所的な血管内凝固と小血管の破裂が引き起こされ、大腿骨頭周囲の血液供給が遮断され、最終的に骨組織の虚血性壊死につながります。ホルモンの長期使用は体内の脂肪代謝を妨げ、大腿骨頭の脂肪細胞の拡大を引き起こす可能性もあります。大腿骨頭の軟骨下骨の終末血管は細いため、血管塞栓や圧迫が起こりやすく、大腿骨頭の骨細胞の虚血や壊死を引き起こします。ホルモンは大腿骨頭壊死の患者にとって治療のきっかけとなりますが、臨床現場では、一部の疾患ではホルモンの長期使用が必要になります。ホルモン剤を長期使用する必要がある患者は、大腿骨頭壊死の発生率を減らすために、医師の指示に従って厳密に薬を服用することが推奨されます。

3. アルコールを飲まない

大腿骨頭壊死を予防するには、アルコールの摂取量を減らすか、または禁酒する必要があります。研究によると、過剰なエタノール摂取による大腿骨頭無血管性壊死の発生率は 5.1% です。 1週間のエタノール摂取量が400mlを超えると、大腿骨頭壊死が起こる可能性があります。病気の危険因子は、週当たりの摂取量と累積摂取量の増加とともに増加します。