嚢胞性乳房増殖症の組織学的形態

乳房の嚢胞性過形成は、乳房小葉の高度に拡張した管と終末管によって形成された嚢胞を特徴とする疾患であり、異形成の乳腺構造を伴います。その発生は卵巣内分泌の刺激に関連しています。顕微鏡下では主に以下の 5 つの異なる病変を観察できます。

1. 嚢胞

終末導管上皮が異常増殖して多層化し、導管壁から導管腔に向かって乳頭状に増殖して導管腔の大部分を占めるため、導管腔が閉塞し、分泌物が貯留して膨張し、嚢胞が形成されます。単純性嚢胞と乳頭性嚢胞に分けられます。

2. 乳管上皮増殖症

拡張した管と嚢胞内の上皮は、さまざまな程度の過形成を示します。軽症の場合は上皮層が増加するのに対し、重症の場合は乳頭状の突起が現れたり、網状、ふるい状、固形状、腺状などに互いに連結したりします。活動性過形成は癌につながる可能性があります。

3. 乳頭腫症

乳頭嚢胞の嚢胞性拡張に基づき、嚢胞壁の上皮細胞が多くの場所で乳頭状の増殖を示す、これが乳頭腫症であり、軽度、中等度、重度に分類できます。

4. 尿細管腺症

小葉管または腺房管は化生および過形成し、増殖する上皮細胞は固形塊として現れ、線維組織はさまざまな程度に増殖しますが、管の拡張および嚢胞形成は明らかではありません。

5. アポクリン上皮化生

嚢胞壁は、高い柱状の上皮化生で覆われており、アポクリン細胞に似た好酸性顆粒を含む豊富な細胞質を持ち、ほとんどの場合、良性疾患の兆候です。