小児のくる病の症状と段階

くる病の子供は、主に最も成長の早い部分の骨の変化が見られ、筋肉の発達や神経の興奮性の変化にも影響を与える可能性があります。症状によって、初期段階、活動期、回復期、後遺症期に分けられます。

初期の頃

非特異的な神経精神症状: ほとんどは、神経過敏、心配、頭皮を刺激して頭を振る原因となる過度の発汗など、神経の興奮性の増加の兆候です。

血液生化学的変化：血清25-(OH)D3の減少、PTHの増加、血中カルシウムの減少、血中リンの減少、アルカリホスファターゼの正常またはわずかに上昇。

X 線: 石灰化線は正常またはわずかにぼやけている。

活性期（刺激期）

骨の変化：赤ちゃんが6か月未満の場合は、頭蓋骨の病変が主な症状として現れ、赤ちゃんが6か月を超える場合は、骨組織の蓄積が主な症状として現れます。体全体の筋肉が弛緩し、筋肉の緊張と筋力が低下します。

血液生化学的変化：血清25-(OH)D3は有意に減少し、PTHは有意に増加し、血中カルシウムはわずかに低く、血中リンは有意に減少し、アルカリリン酸は有意に増加した。

X 線: 長骨の石灰化帯が消失します。骨幹端はブラシ状またはカップ状になります。骨はまばらで骨皮質は薄い。骨幹部の湾曲や緑枝骨折がある可能性がある

回復期間

血液生化学的変化：血液中のカルシウムとリンは徐々に正常に戻ります。アルカリホスファターゼが正常値に戻るまでには、約 1 ～ 2 か月かかります。

X 線：治療後 2 ～ 3 週間で不規則な石灰化線が現れ、骨端軟骨円板は徐々に正常に戻ります。

後遺症

血液生化学検査：完全に正常に戻りました。

X 線: 骨端線の病変は消えていますが、ある程度の骨の変形が残っています。