五十肩の症状は段階によって異なる

五十肩の主な臨床症状は、肩の痛みと肩関節の動きの制限です。病気の経過は3つの段階に分けられ、各段階ごとに症状が異なります。

1. 急性期：これも五十肩の初期段階です。肩に自発的な痛みが生じ、慢性的で持続的な痛みとなることがよくあります。しかし、肩の不快感や拘束感のみを感じる患者もいます。痛みは通常、肩関節の前外側に局在し、肩甲骨領域、上腕、または前腕に影響することが多いですが、三角筋の付着点まで広がることもあります。肩をすくめたり、肩を内旋したりすると痛みが悪化します。患者は顔を洗ったり、髪をとかしたり、患肢で背中に触れたりすることができません。その後、肩の痛みは特に夜間に急速に悪化し、患者は横向きに寝ることができなくなります。痛みと筋肉のけいれんにより、肩関節の動きはある程度制限され、外転と外旋が最も顕著になります。肩の外観は正常ですが、圧痛点が存在する場合があり、そのほとんどが三角筋の付着部、棘上筋の付着部、肩峰下滑液包などにあります。

2. 慢性期：肩の痛みは徐々に軽減または消失しますが、肩関節の拘縮と硬直が徐々に悪化し、服を着る、髪をとかす、腕を上げるなどの動作が困難になります。重症の場合、肩甲上腕関節の動きがなくなり、肩甲胸郭関節の動きだけが残ります。病気の経過が長い患者は軽度の筋萎縮を経験することがあり、これは三角筋と肩甲帯筋によく見られます。この期間は長く、通常は 2 か月続きます。

3. 回復期：肩の痛みは基本的に消えますが、患者によっては軽い痛みが残る場合があります。肩関節の動きが徐々に増加し、最初に外旋が回復し、続いて外転と内旋が回復します。この期間の長さは急性期と慢性期に関係します。病気の経過が短ければ短いほど、回復も早くなります。