脊柱上靭帯損傷の一般的な臨床症状は何ですか?

脊柱上靭帯は、腰筋膜、広背筋、多裂筋の延長部から構成されています。脊柱上靭帯より上に生じる損傷を脊柱上靭帯損傷といいます。靭帯が損傷すると、関連する臨床症状を引き起こします。

負傷すると、患者はすぐに腰に電撃のような痛みや耐え難いほどの激痛を経験し、それが胸部、背中、脊椎領域、臀部に広がります。胸部と背中に広がる痛みのため、多くの場合、呼吸を止めてゆっくりと息を吐き出さざるを得なくなります。腰を前に曲げると痛みが悪化し、後ろに傾くと痛みが和らぎます。そのため、患者は腰をまっすぐに保ち、あえて前かがみにならず、「頭を後ろに傾けて腹部をまっすぐにする」姿勢をとって腰の痛みを和らげようとすることがよくあります。痛みの誘発や悪化を避けるために、患者は咳やくしゃみをするときに腰や膝を軽く曲げることがよくあります。痛みがひどい場合、患者は仰向けに寝ることができません。

痛みのため、患者の腰の動き、特に前屈や回転は著しく制限されます。これにより、患者は仰向けの姿勢で起き上がることが困難になり、横向きの姿勢で起き上がらざるを得なくなることがよくあります。仙脊筋と大殿筋のけいれんにより保護性脊柱側弯症が起こる可能性があります。患部、特に断裂した棘間靭帯（脊椎頂点と棘先端）に圧痛点があります。

急性外傷の患者の場合、臨床症状はより顕著になります。損傷部位に腫れや皮下のうっ血が発生する可能性があり、痛みがさらに顕著になり、腰の動きがさらに制限され、患者は固定された姿勢を取らざるを得なくなります。傷ついた部分に少しでも触れると激しい痛みが生じます。