肛門ポリープの診断でよくある間違いは何ですか?

肛門ポリープは、病歴や肛門生理学に基づいて診断できるほか、肛門直腸指診や肛門鏡検査に基づいて診断することもできます。疑いがある場合は、結腸、直腸、肛門管の良性および悪性の腫瘍や炎症性疾患を除外するために、肛門ポリープのさらなる検査を実施する必要があります。肛門ポリープの症状は、肛門ポリープの検査の根拠としても使用できます。では、肛門ポリープの診断においてよくある誤解は何でしょうか?

1. 肛門検査を行い、両手を使って肛門を両側に引っ張ります。第一段階の内痔核を除き、他の3段階は肛門検査で確認できます。脱出症のある人は、排便直後にしゃがんだ姿勢で観察するのが一番です。こうするとポリープの実際の大きさと位置がはっきりとわかり、特にリング状のポリープの診断にはより意味があります。

2. 直腸指診を行う：血栓や線維化がない場合は触診が困難ですが、指診の主な目的は直腸内に他の病変があるかどうかを把握すること、特に直腸がんやポリープを除外することです。

3. 肛門鏡検査を実施します。まず、直腸粘膜に鬱血、浮腫、潰瘍、しこりなどがあるかどうかを観察します。他の直腸疾患を除外した後、歯のラインより上に痔があるかどうかを観察します。その場合、内痔核が肛門鏡に突出し、暗赤色の結節として現れます。このとき、その数、大きさ、場所に注意する必要があります。

4. 定期血液検査：赤血球、白血球を数え、好中球とリンパ球を測定することで、人体の機能の状態を監視します。血小板数や凝固時間を測定することで、手術が正常に行えるかどうかや、手術後の合併症の可能性を判断することができます。

5. 尿検査：腎機能と代謝系が正常かどうか、尿路感染症があるかどうか、手術によって腎機能が損なわれないかどうかを確認します。

6. 定期的な便検査：便中の血液や寄生虫の有無を確認し、肛門ポリープが他の病気と関連しているかどうかを判断します。

7. 肝機能の測定と2.5倍テスト：オペレーターの保護を強化し、病院内での肝炎ウイルスの交差感染を防止します。

8. 定期的な血糖値検査: 尿糖値が異常な患者は、糖尿病を除外し、術後の傷の治癒遅延や治癒不全を防ぐために、さらに血糖値検査を受ける必要があります。

9. 心電図：心臓症状や病歴のある若者、または中年以上の人は、手術中に心血管疾患や脳血管疾患が誘発または刺激されるのを防ぐために、定期的に心電図検査を受ける必要があります。

上記の紹介を通じて、皆さんはある程度理解していただけたと思います。排便時に肛門から塊が突出し、肛門内に湿気や粘液が伴いますが、ほとんどの場合、内痔核または直腸粘膜の脱出が原因です。肛門にしこりがあり、痛みがひどく、しこりの色が黒く丸い場合は、血栓性外痔核の可能性があります。局所的な発熱と痛みを伴う肛門のしこりは、肛門周囲膿瘍の症状です。肛門を触診すると糸状のものがあり、潰瘍からは少量の膿が出てくるのが痔瘻の症状です。