腰椎椎間板ヘルニアの治療にはどのような方法がありますか?

腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な年齢は20〜50歳で、その発症は椎間板の変性や腰椎の損傷などの要因に関連しています。臨床症状の重症度に応じて、保存的治療と外科的治療が使用されます。

1. 保存的治療

1. 安静：安静にすることで、筋肉のけいれんによる痛みを和らげることができます。症状が最初に現れたら、すぐに硬いベッドに3〜4週間横になるか、症状が治まるまで腰ベルトを着用してベッドから出てください。

2. 理学療法、手技療法、マッサージ：痙攣した筋肉をリラックスさせ、椎間板への圧力を軽減します。ただし、激しいマッサージは症状を悪化させてしまうので、より注意が必要です。

3. 骨盤牽引：骨盤牽引は椎間スペースを広げ、突出した椎間板を部分的に縮小し、神経根の刺激や圧迫を軽減します。多くは、牽引重量7～15kgの水平骨盤牽引法を採用し、牽引は約2週間継続または断続的に行われます。

4. 薬物治療：痛みを和らげ、浮腫、癒着、筋肉のけいれんを除去する目的で、コルチコステロイドを硬膜外ブロックまたは局所注射に使用することができます。

2. 外科的治療

腰椎椎間板切除術の外科的処置には、後方「窓形成術」、椎弓切除術および減圧術、および前方椎間板切除術が含まれます。主な外科手術には、後方腰椎椎間板切除術、後方腰椎椎弓切除術、前方椎間板切除術などがあります。