胆嚢ポリープとコレステロールポリープの違いは何ですか?

胆嚢ポリープは、胆嚢粘膜のさまざまな良性突起の略称であり、一般的には胆嚢腔内で突出または膨らんだ病変を指します。腫瘍は球状または半球状で、有茎性または無茎性であり、そのほとんどは良性です。症状が軽いため、患者の注意を引かず、病気の進行が遅れることがよくあります。

胆嚢ポリープは病理学的に腫瘍性ポリープと非腫瘍性ポリープに分類されます。腫瘍性ポリープは一般に孤立性であり、悪性転化の可能性があります。一方、非腫瘍性ポリープは、ほとんどが炎症性ポリープまたはコレステロールポリープであり、複数存在します。

コレステロールポリープは胆嚢粘膜にコレステロール結晶が沈着したもので、ポリープ全体の約 50% を占めます。これらは通常、茎状構造をしており、簡単に脱落して結石形成の核になったり、胆嚢炎の原因となることがあります。コレステロールポリープは非腫瘍性ポリープであるため、通常は悪性化しません。

臨床診断では、胆嚢ポリープの種類を識別するために B 超音波が一般的に使用されますが、コレステロールポリープと胆嚢ポリープを区別する際の B 超音波の精度はどの程度でしょうか?判断する前に胆嚢を摘出して内部を目視確認する必要があるのでしょうか？

B 超音波は、胆嚢ポリープの診断や、さまざまな種類の胆嚢ポリープの鑑別診断に適した方法です。特に、コレステロールポリープのB超音波画像所見は非常に特徴的であり、そのほとんどが正しく診断できます。 B 超音波で病気を特定できない場合は、超音波内視鏡、CT、MRI などのさらなる検査で病気を特定できます。それでも特定できない場合は、胆嚢を摘出した後に病理切片を作成して顕微鏡で確認するしかありません。肉眼では判別が難しいです。