腰椎椎間板ヘルニアを外科的に治療する方法は3つあります

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは保存的治療で症状を緩和できますが、腰椎椎間板ヘルニアの程度が大きい場合や症状が特に重く長期間続く場合には外科的治療が必要になります。では、患者にとってどちらの手術がより良いのでしょうか?

開腹手術とは、背中の後ろ側の手術部位に3～5cmの皮膚切開を施して椎板を露出させ、特殊な器具を使って椎板に小さな窓をかみ、神経を引っ込めて下の突出した椎間板を露出させ、椎間板を除去する手術を指します。手術全体は持続硬膜外麻酔（半身麻酔）または全身麻酔下で行われます。内視鏡下椎間板手術は、実際には開腹手術の縮小版です。必要なのは 2 cm の切開のみで、その後、椎板の表面に作業チャネルが配置されます。その後の手順は開腹手術と同じです。穿孔内視鏡手術は、穿刺により椎間板に直接入り、段階的に拡張して作業経路を確立します。突出した椎間板組織は、直径 0.6 cm のこの作業チャネルを通じて除去されます。作業チャネルの直径はわずか 0.6cm なので、手術の切開も約 0.6cm で済み、基本的に椎間板の外側のすべての組織が保護され、身体への追加的な損傷が最小限に抑えられます。手術全体は局所麻酔で行うことができます。

腰椎椎間板ヘルニアに対する上記の 3 つの手術法につい​​ては、開腹手術と内視鏡下椎間板手術の原理は同じであり、内視鏡下椎間板手術の方が外傷が少ないため、基本的に内視鏡下椎間板手術に置き換えることができます。穿孔内視鏡手術を選択できる場合は、椎間板内視鏡手術を選択する必要はありません。