妊婦はなぜ腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか?

女性は妊娠を嬉しく思いますが、自分自身の健康を無視すべきではありません。中国リハビリテーション医学協会の統計によると、腰椎椎間板ヘルニアの女性患者1,000人のうち460人が妊婦で、ほぼ半数を占めている。妊娠中に症状を経験した症例は384件（39.1％）でした。そのため、腰椎椎間板ヘルニアに悩む女性にとって、妊娠は無視できない危険因子となります。妊婦はなぜ腰椎椎間板ヘルニアになりやすいのでしょうか?

まず、腰椎椎間板ヘルニアとは何かを理解する必要があります。椎間板は隣接する 2 つの椎骨の間にあり、内側部分と外側部分の 2 つの部分で構成されています。外側部分は線維輪で、リング状に配置された複数の層の線維性軟骨輪で構成されています。髄核を取り囲み、髄核が外側に突出するのを防ぎます。繊維は丈夫で弾力性があります。内側の部分は髄核で、衝撃を和らげる効果のある弾力性のあるゼラチン状の物質です。成人では、椎間板が変性を起こします。線維輪の繊維が厚くなり、硝子体の変性が起こり、最終的に破裂し、椎間板が本来の弾力性を失い、本来の圧力に耐えられなくなります。過度の負担、突然の体位の変化、激しい動き、または激しい衝撃を受けると、線維輪が外側に膨らむことがあり、破裂した線維輪の亀裂を通して髄核も外側に突き出ることがあります。これを椎間板ヘルニアといいます。

妊娠中は内分泌ホルモンが変化し、胎児の誕生に備えて体内のさまざまな靭帯が緩みます。このとき、腰関節の靭帯や筋膜が緩み、安定性が弱まります。妊娠中は子宮内の受精卵が徐々に数キロの胎児へと成長し、腰椎にかかる負担が増加し、その負担は継続します。このことから、腰の筋肉の疲労や捻挫があれば、腰椎椎間板ヘルニアが発生する可能性が非常に高くなります。

妊娠中に腰痛がある場合、腰椎椎間板ヘルニアを除外するにはどうすればよいでしょうか?

一般的な腰痛の場合、X 線検査が必要になることが多く、一部の治療は X 線透視モニタリング下で行う必要があります。妊婦は特殊な状況のため、X線検査を受ける際には注意が必要です。本質的に、X 線は人体の組織を透過し、物理的および化学的変化を引き起こす可能性のある電離放射線の一種です。人体の基本単位は細胞です。 X 線の作用により、細胞内でイオン化変化も起こる可能性があり、これを生物学的効果と呼びます。しかし、私たちが日常生活で行っているX線検査では、放射線量が非常に低く、人体への害はそれほど大きくありません。しかし、実験的研究により、胎児組織はX線に敏感であることがわかっています。 X 線は生物学的影響が大きく、回復能力が低いか、完全に回復できません。最も敏感な期間は受精後8～15週で、続いて16～25週です。安全のため、腰痛のある妊婦はレントゲン検査（写真やCT）を受けないように勧められています。代わりに超音波などの他の方法を試してください。交換できない場合は、胎児が成熟に近づき、X線の影響を受けにくい妊娠後期に交換することができます。

妊娠中の腰痛が腰椎椎間板ヘルニアによるものかどうかを判断するには、主に医師の臨床検査方法に依存し、写真は適していません。医師の臨床検査は、主に症状の判断に基づいて行われますが、さらに、脚伸展挙上テスト、4徴候テスト、神経反射検査、痛点検査などの手段を用いて総合的に判断します。一般的に診断は難しくありません。