坐骨神経痛についての誤解は何ですか?

私たちは毎日、横になったり座ったりする時間が増えています。最近の人は怠け者なので、運動のために外出することを好みません。最近、私の周りでも坐骨神経痛という病気の話を耳にすることが多くなりました。多くの友人は坐骨神経痛の存在を聞いたことがあるだけで、この病気についてはあまり知らないと思います。では、坐骨神経痛に関する誤解とは何でしょうか?

坐骨神経は人体の中で最も長い神経です。脊髄の腰部にある神経根から始まり、臀部の梨状筋の底部を通過し、大腿部、ふくらはぎ、足の裏に分布しています。筋肉の動きを誘導し、皮膚の感覚を伝えます。普通の人は両側に1つずつ持っています。人体の5つの腰椎のうち、下から4番目と5番目の腰椎は最も大きな負担がかかり、可動範囲も広く、変性や老化が起こりやすい部位です。長期にわたる負担や突然の捻挫により、腰椎椎間板が外側および後方に突出することがあります。

腰椎椎間板ヘルニアが発生すると、坐骨神経根が圧迫され、鬱血、浮腫、さらには癒着などの病理学的変化を引き起こします。突き出ている側の腰の痛みは、臀部から大腿部の後ろ、ふくらはぎ、足まで広がり、時にはしびれがあり、咳をすると悪化します。この症状は坐骨神経痛です。それは単なる発熱のような症状です。風邪や肺炎、髄膜炎などによって発熱が起こるのと同じように、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などの病理学的変化も坐骨神経痛の原因となります。

坐骨神経痛の原因は様々ですが、最も一般的なのは腰椎椎間板ヘルニアであり、その多くは第4腰椎と第5腰椎の間、または第5腰椎と仙骨の間の椎間板ヘルニアです。したがって、ほとんどの場合、坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアである可能性があります。整形外科外来では、腰椎椎間板ヘルニア以外にも坐骨神経痛を引き起こす病気が数多くあることがわかりました。より一般的なものには、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、梨状筋症候群、強直性脊椎炎、腰椎腫瘍などがあります。しかし、時には、一部の病院や整形外科医以外の医師が、坐骨神経痛の症状がある患者を「坐骨神経痛」と性急に診断し、根本的な病理学的原因を調べてそれに応じた治療を行わずに、盲目的に対症療法を行うことがあります。これは実際には非科学的かつ無責任です。

したがって、患者が治療のために病院に行く場合、医師は患者に対して自ら詳細な身体検査を行い、X 線、CT、MRI (磁気共鳴画像) などを利用して病状の合理的な病理診断を行い、原因治療を実現して患者の痛みを真に取り除く必要があります。

腰椎椎間板ヘルニアは必ずしも坐骨神経痛として現れるわけではないことに注意する必要があります。人体には 5 つの腰椎があり、それに応じて 5 対の腰神経根があります。第4腰神経根の一部、第5腰神経根、第1、第2、第3仙骨神経根が坐骨神経を構成しますが、第2、第3神経根と第4腰神経線維の一部は、大腿部の前部に分布する大腿神経の形成にのみ関与し、坐骨神経の形成には関与しません。したがって、第 1 腰椎椎間板から第 2 腰椎椎間板、第 2 腰椎椎間板から第 3 腰椎椎間板、または第 3 腰椎椎間板から第 4 腰椎椎間板のヘルニアは、大腿神経の圧迫の症状を引き起こす可能性があります。

通常、脚を上げることができないことと、大腿部の前面または内側の皮膚が麻痺する症状として現れます。 L5-S1 椎間板ヘルニアの患者の中には坐骨神経痛がない人もいます。病気の初期段階または病気の経過全体を通じて腰痛のみを経験する人もいれば、間欠性跛行を経験する人もいます。数百メートル歩くと、患者は下肢に痛み、腫れ、脱力感を感じるため、歩き続ける前にしばらく休むか、かがんだりしゃがんだりする必要があります。患者によっては手足だけが冷たく感じる人もいます。重症の場合は麻痺、下肢の運動不能、失禁などの症状が出ることもあります。

上記の記事を読んだ後、友人たちは坐骨神経痛に関する誤解についてより深い理解と知識を得るだろうと私は信じています。これらが友人たちにとって役立つ助けとなり、人生で身体的な不快感を感じたらすぐに医師の診察を受けなければならないことを思い出してもらえることを願っています。