変形性膝関節症の原因

変形性膝関節症はかつては加齢に伴う変性疾患と考えられていました。最近の研究によると、変形性膝関節症の病理形態変化は主に局所的で、関節軟骨の進行性の破壊と関節縁における骨棘形成です。骨棘の形成は、実際には修復の現れです。同時に、骨切り術により関節の荷重ラインが変化した後に、変形性膝関節症は修復現象を示すため、変形性膝関節症は退行性疾患ではないと考えられていますが、この点についてはまだ十分に解明されていません。

変形性膝関節症の原因:

1. 慢性的な負担: 長期間にわたる悪い姿勢、体重負荷、過度の体重は、膝関節の軟部組織の損傷につながる可能性があります。

2. 肥満: 体重増加は変形性膝関節症の発症率に正比例します。肥満も病気を悪化させる要因となります。肥満の人が体重を減らすと、変形性膝関節症の発症率を減らすことができます。

3. 骨密度: 軟骨下骨梁が薄くなり、硬くなると、圧力に対する耐性が低下します。したがって、骨粗鬆症の人では変形性関節症の可能性が高まります。

4. 外傷と力の負荷: 骨折、軟骨や靭帯の損傷など、膝関節の損傷が頻繁に起こります。膝蓋骨切除後など関節が不安定な状態にある場合など、関節が異常な状態にあると、関節に不均衡な筋力と局所的な圧力が加わり、軟骨の変性が起こります。変形性関節症は、通常の関節の動きや激しい運動の後でも発生しません。

5. 遺伝的要因: 影響を受ける関節は人種によって異なります。たとえば、股関節および手首・中手骨関節の変形性関節症は白人に多く見られますが、有色人種や中国人にはあまり見られません。性別も影響し、この病気は女性に多く見られます。データによれば、ヘバーデン結節を持つ女性の母親や姉妹における変形性関節症の発症率は、この病気を持たない家族よりも 2 ～ 3 倍高いことが示されています。

6. 感染や炎症により関節軟骨が破壊されます。

7. 骨転移などの軟骨下骨壊死は、関節内の遊離体として発生し、関節軟骨表面に損傷を引き起こします。

ご注意：現在、ほとんどの学者は、膝の変形性関節症は関節軟骨の破壊につながる複数の要因によって引き起こされると考えています。内的要因は関節軟骨自体の変化によるものです。機械的外傷や炎症によって引き起こされる軟骨損傷により、軟骨成分の「隠れた抗原」が露出し、自己免疫反応を引き起こして二次的な損傷を引き起こす可能性があります。関節軟骨のプロテオグリカン合成が阻害され、コラーゲン繊維が破壊されます。膝関節における荷重伝導障害、関節軟骨酵素、フリーラジカル、サイトカインの関節軟骨への影響、関節軟骨に対する自己免疫反応など。軟骨は弾力性を失い、水圧透過性が高まり、軟骨細胞への圧力が増加します。分解酵素が増加し、潤滑効果が低下し、関節軟骨の表面が破壊されてしまいます。