骨粗鬆症にはどのような検査を行うべきでしょうか?

骨肥大は中高年の患者によく見られ、関節損傷が重要な特徴として挙げられます。病気が発生すると、関節にさまざまな程度の痛み、動きの制限、しびれ、電気ショックのような感覚などの付随症状が現れ、特に疲労後には悪化し、患者の体に大きな影響を与えます。では、骨粗鬆症と診断された場合、どのような検査を行うべきでしょうか?

変形性関節症の患者が定期的な血液検査、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質、リウマチ因子などの検査を受けると、通常は正常範囲内になります。重度の炎症のある患者の一部では、赤血球沈降速度と C 反応性タンパク質がわずかに上昇することがあります。

1. 滑液検査：

影響を受けた関節に滑膜炎が伴う場合、滑液の量が増加する可能性があります。滑液は通常、透明で粘性があり、細胞数が少なく（<20X109/L）、ほとんどが単核細胞です。滑液中には軟骨や骨片が見られ、軟骨片中には軟骨細胞が見られます。

2. 関節鏡検査：

関節の内部状態を直接観察でき、関節軟骨やその周囲の組織を鮮明に観察できます。しかし、この検査は外傷性の検査であり、感染や出血などの副作用を伴う可能性があり、費用も比較的高額であるため、日常的な検査としては利用できません。

単純X線検査は、この病気の日常的な検査方法であるだけでなく、病気の変化を追跡するためのゴールドスタンダードであると考える学者もいます。膝関節のX線撮影では、患者は立った状態で前後方向と側面方向のX線撮影を行う必要があります。股関節と手の関節は前後方向の撮影のみ可能です。初期段階では、ほとんどのX線検査は正常です。中期および後期には、関節スペースの非対称な狭小化、関節下骨の硬化および変形、関節端の骨棘形成、関節下嚢胞および関節腔内の遊離液が見られます。

変形性関節症のX線所見は次のとおりです。

① 膝関節などの関節間隙が狭く、3mm未満になることがある。

② 接合面の硬化・変形

③ 関節縁の骨棘

④ ジョイントマウス

⑤ 境界明瞭な軟骨下嚢胞性変化

⑥ 骨の変形や関節の亜脱臼。

X線は5つのレベルに分けられる

レベル0: 変化なし;

グレード1: 軽度の骨棘

グレード 2: 明らかな骨棘と正常な関節スペース。

グレード 3: 骨棘外側の関節スペースが中程度に狭くなる。