関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディのジレンマの打開策

関節リウマチに最も効果的な伝統的な漢方薬はトリプテリジウム・ウィルフォルディです。トリプテリジウム・ウィルフォルディの効能に関する最も古い記録は、明代の藍茂が著した『南雲南本草経』にあります。同書には「辛味があり、性質は温熱で、有毒であり、十二の肝脾経絡に入り、十二の経絡を流れる」とあり、「筋肉や骨の痛み、風寒湿、麻痺、麻痺、湿痰の治療」に効能があると記されている。トリプテリジウム・ウィルフォルディのユニークな治療効果は、1960年代初頭から国内外の多くの医療専門家から高く評価されてきました。それ以来、トリプテリジウム・ウィルフォルディは徐々に推進され、関節リウマチなどのリウマチ性疾患の治療に使用されるようになり、関節リウマチに対するトリプテリジウム・ウィルフォルディの治療は 1970 年代から最高潮に達しました。

しかし、近年、関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの使用に対する人々の注目が低下し、関連する臨床研究や実験研究が明らかに縮小していることは否定できない。さらに、国内外の学術界が伝統的な漢方薬の副作用に注目したことにより、関節リウマチの治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの使用に関する否定的な報告が増加し続けています。トリプテリジウム・ウィルフォルディという言葉を聞いただけで極度に恐怖し、リウマチの治療におけるその地位と役割を完全に否定する人もいます。著者は、科学的な精神と厳格な態度でトリプテリジウム・ウィルフォルディを使用して関節リウマチやその他のリウマチ性疾患を治療した経験をまとめ、事実から真実を求め、現在の苦境の原因を冷静に分析し、既存の問題を見つけ出し、リウマチ性疾患の治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの妥当な位置を決定する必要があると考えています。

一般的に、トリプテリジウム・ウィルフォルディの治療効果は、患者が約3か月連続して服用するとピークに達し、その後は効果の向上が難しく、プラトー期に入ります。 4ヶ月以上連続して服用すると効果が低下する傾向がありますが、1～2ヶ月間休薬した後に再度服用すると治療効果が回復します。

したがって、トリプテリジウム・ウィルフォルディに対する体の耐性を避けるためには、併用薬と断続薬を使用する必要があります。実践では、トリプテリジウム・ウィルフォルディと他の抗リウマチ薬を少量併用すると、薬物の有害反応を軽減できるだけでなく、効能も向上することがわかっています。同時に、抗生物質に対する細菌の耐性や腫瘍の耐性に関する研究のアイデアを活用して、薬剤耐性と戦うための他の方法や対策を見つけることもできます。

関節リウマチの治療は、患者の症状や徴候の改善に重点を置くだけでなく、患者の生活の質を向上させ、骨や関節の破壊の進行を遅らせたり予防したりすることがより重要です。これが関節リウマチ治療の究極の目標です。メトトレキサートは、関節リウマチの治療における古典的な第一選択薬です。海外の研究者らは、エビデンスに基づく医療方法を用いて、メトトレキサートが骨や関節の侵食に対して保護効果があるかどうかを判断するために、10年以上にわたり体系的な多施設観察を行ってきました。これは、関節リウマチやその他のリウマチ性疾患の治療におけるトリプテリジウム・ウィルフォルディの研究にとって刺激的なことです。

トリプテリジウム・ウィルフォルディが関節リウマチ患者の症状や徴候を緩和し、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質、リウマチ因子力価などの炎症指標を低下させる可能性があることを示す文献報告がすでに多数あります。しかし、関節リウマチの重要な指標である骨や関節の破壊が改善されるかどうかについては、報告例が少なく、特に5年以上、さらには10年以上といった長期にわたる前向き研究が不足しています。したがって、トリプテリジウム・ウィルフォルディ製剤の長期使用が関節リウマチ患者の生活の質に与える影響は、将来、臨床従事者にとって重要な研究課題となるはずです。

患者がトリプテリジウム・ウィルフォルディ製剤を服用する際に重篤な副作用を経験する重要な理由の 1 つは、適応症が厳密に遵守されていないことです。トリプテリジウム・ウィルフォルディを万能薬と考える人もいます。性別、年齢、地位に関係なく、Tripterygium wilfordii を単独で長期間使用し、投薬プロセス中の血液の流れや肝臓や腎臓の機能の変化のモニタリングに注意を払っていません。病気を区別せず、対象を考慮しず、規則に従わずにトリプテリジウム・ウィルフォルディを盲目的に乱用すると、逆効果になることが多く、深刻な副作用を引き起こしやすくなります。 Tripterygium wilfordii の適応症を厳密に把握し、乱用を避けることが、安全に使用するための基礎となります。実践では、トリプテリジウム・ウィルフォルディの副作用は、無差別にではなく対象を絞って使用し、盲目的にではなく限定的に使用し、頼りにはするが完全に依存しない限り、完全に制御可能で予防可能であることが示されています。さらに、漢方薬の配合により効能を高め毒性を軽減したり、剤形を改良したり、トリプテリジウム・ウィルフォルディを少量他の漢方薬や西洋薬と併用したりすることも副作用を軽減する重要な方法であり、試してみる価値があります。

つまり、Tripterygium wilfordii の使用は、現在の症状を改善し、病変の進行を抑制するために、長期的および短期的な対策を組み合わせて長期的に計画する必要があります。複数の薬剤を合理的に組み合わせ、併用し、段階的に交互に使用することで、相乗的な治療効果を高め、副作用を軽減する必要があります。治療計画は、個人の違い、病気の進行段階、活動レベルに応じて動的に策定する必要があります。この方法によってのみ、Tripterygium wilfordii を真に合理的、科学的かつ永続的に使用し、その治療効果を最大限に発揮し、副作用を軽減することができます。