関節リウマチを患っていても妊娠できますか？

関節リウマチの女性は妊娠できますか？大量のデータから、関節リウマチを患う母親が二次性シェーグレン症候群を患い、抗体検査が陽性の場合、新生児エリテマトーデスを引き起こす可能性があることがわかります。しかし、関節リウマチ自体は胎児に影響を与えません。関節リウマチの女性患者は出産可能ですが、一般的に言えば、病気が適切にコントロールされているという前提に立つ必要があります。

なぜなら、関節リウマチの患者が活動期にある場合、たとえ妊娠したとしても、さらに薬を服用すると次の世代に影響が及ばないという保証は難しいからです。症状がさらに重篤な場合は、関節だけでなく、心臓や肺などの他の部位も影響を受けます。妊娠すると、患者の生命が危険にさらされる可能性があります。一方、「土仏は川を渡るときに自分自身を救うことはできない」。多くの場合、手足の関節が腫れて痛み、動きがある程度制限されます。自分自身の面倒を見るのも難しいのに、どうやって子どもの面倒を見るエネルギーを得られるのでしょうか?

関節リウマチを患っていても妊娠できますか？もう一つの決定的な要因は薬の使用です。実際、妊娠中、女性患者の血中エストロゲンとプロゲステロンの濃度は増加します。これらのホルモンの特定の抗炎症作用により、関節症状が緩和されます。ほとんどの患者は妊娠の最初の 3 か月で症状の緩和を経験しますが、出産後は症状が悪化することが多いです。したがって、特に胎児の発育に影響を与える可能性のある薬は、妊娠中は服用を中止することができます。一般的に、メトトレキサート、アザチオプリンなどの生殖細胞毒性のある薬剤は妊娠の 6 か月前に中止する必要があり、非ステロイド性抗炎症薬、スルファサラジン、クロロキン、トリプテリジウム・ウィルフォルディなどの薬剤は妊娠の 3 か月前に中止する必要があると考えられています。さらに、関節リウマチの治療薬であるオウニング（注射用チモペンチン）の動物の生殖能力に関する研究では、対照群と薬剤投与群の間で胎児への異常な影響に違いは見られませんでした。しかし、この薬が胎児に害を及ぼすか、生殖能力に影響を与えるかどうかは不明です。したがって、この薬は妊婦が絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。この製品が母乳を通して排泄されることは確認されていませんが、授乳中の女性は注意して使用する必要があります。関節リウマチの患者が妊娠を選択した場合は、出産後すぐに定期的な治療を開始する必要があります。