胎児くる病の原因

胎児が母親の子宮内にいる間、ビタミン D の供給はすべて母親から行われます。先天性くる病は、妊婦のビタミン D 不足が原因で発生します。妊婦のビタミン D 欠乏症を引き起こす要因は 3 つあります。1 つ目は、妊娠中の食欲不振、偏食、非科学的な食事制限により、ビタミン D の摂取が不十分になることです。 2つ目は、妊娠中は屋外での活動が減り、日光に当たる機会も減るため、「内因性ビタミンD」の生成が減少するということです。第三に、慢性胆道疾患、慢性肝疾患、慢性腎疾患、慢性胃腸疾患などの特定の疾患により、ビタミンDの吸収、利用、変換が妨げられます。

先天性くる病の新生児は前頭泉門が特に大きく、後頭泉門とつながっている場合もあります。頭蓋骨は柔らかくなり、触ると「ピンポンボール」のような感触になります。肋骨と肋軟骨の接合部がわずかに拡大し、胸部の左右両側が正常な弧状を失って平坦になっています。 X 線骨組織学的検査では、背骨の骨端線の石灰化帯が消失し、「鋸のような」変化が見られ、骨膜の肥厚が見られます。血清学的検査により、くる病の特徴的な変化も明らかになります。体の抵抗力が弱くなり、感染症が発生しやすくなります。

先天性くる病は予測可能です。条件が許せば、妊婦の血清中のカルシウムとリンのレベルを検査し、カルシウムとリンの積を計算することができます。積が20未満の場合は、先天性くる病の可能性を示します。しかし、先天性くる病の鍵は予防です。

まず第一に、妊婦は悪い食習慣を改め、食欲をしっかり保ち、精製穀物と粗粒穀物の両方を食べ、肉と野菜を組み合わせて食べる必要があります。卵黄、魚、動物の肝臓など、ビタミン D が豊富な食品を頻繁に食べる必要があります。ビタミンAD点滴は妊娠中に補給することができます。第二に、妊娠中の母親は、特に冬場は頻繁に日光浴をし、屋外での活動を増やして肌が直接日光にさらされるようにする必要があります。紫外線は透過力が弱いので、ガラス越しに日光浴をしないでください。さらに、慢性消化管疾患や腎臓疾患のある女性は、積極的な治療と疾患の基本的なコントロールを行った後にのみ妊娠すべきです。妊娠後は、状態を安定させるために定期的に医師に相談する必要があります。

新生児は生後15日目からビタミンAD点滴を経口摂取する必要があります。先天性くる病の子供には、専門医の指導の下、大量のビタミン D 治療を受ける必要があります。治療後は、治療を維持するためにビタミンAD製剤を毎日経口摂取し続ける必要があり、皮膚でのビタミンDの合成を促進するために、できるだけ早く赤ちゃんを日光に当てるように注意する必要があります。