五十肩はどのように診断されますか?

肩関節とその周囲の軟部組織の変性変化と負担によって引き起こされる肩の痛みと運動障害は、一般的に肩関節周囲炎と総称されます。これを五十肩、五十肩、五十肩、癒着性肩関節炎と呼ぶ人もいます。 40歳以上の中高年によく見られます。肩の痛みや肩の運動障害が徐々に悪化していくのが特徴です。では、肩関節周囲炎はどのように診断されるのでしょうか?

診断は以下に基づいて行われます。

1. 一般的に50歳前後の中高年者。肩の外傷または肩と前腕の外固定の既往歴、慢性的な肩の緊張の既往歴、肩の風、寒さ、湿気の既往歴があります。

2. 症例のほとんどは慢性で、持続的な肩の痛みが夜間に悪化し、睡眠にも影響を及ぼします。臨床的に、一部の医師が頸椎症を五十肩と誤診する傾向があることがわかっています。そうなると、適切な治療が提供できず、良い結果を得ることが難しくなります。実際、これら 2 つの病気はいくつかの点で類似点がありますが、本質的な違いもあります。肩関節周囲炎による肩の痛みは夜間に特にひどくなります。頸椎症の患者は睡眠中に首に不快感を覚えますが、痛みの程度は昼夜で区別がつきません。

3. 肩関節の周囲に広がる鈍痛と圧痛。これは、肩甲骨の大結節と小結節、結節間溝、ハウリング突起、角筋の付着点などの筋肉付着点でより顕著になります。また、肩甲骨の上内側角や肩峰下でもよく見られます。

4. 肩がだんだん硬くなってきます。関節の能動運動と受動運動は制限され、屈曲、回外、外転、外旋、内旋、挙上、特に外転と外旋が含まれます。

5. 後期には、特に三角筋、棘上筋、棘下筋で筋萎縮がよく見られます。

6. X 線検査では、結核、腫瘍、骨折、脱臼などの要因が除外されます。患者によっては、肩峰と大結節に骨粗鬆症がある場合や、大結節の骨密度が増加している場合があります。

7. 肩関節周囲炎の診断には、B 超音波検査、筋電図検査、肩関節鏡検査、関節穿刺などの特殊な補助検査が参考になります。