腰椎椎間板ヘルニアの症状は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアは、最も一般的な病気の一つです。これは主に、腰椎椎間板のさまざまな部分（髄核、線維輪、軟骨板）、特に髄核にさまざまな程度の変性変化があるためです。腰椎椎間板ヘルニアは、若年者や中年者、特に肉体労働者や長時間座っている人によく見られます。男性と女性の間で発生率に大きな差はありません。では、腰椎椎間板ヘルニアの症状は何でしょうか?

1. 腰と背中の痛み: この痛みは脚の痛みの前に起こりますが、同時に起こることもあります。痛みは主に腰または腰仙部に生じます。痛みの主な原因は、椎間板ヘルニアが線維輪の外層と後縦靭帯の洞神経線維を刺激することです。

2. 下肢の放散痛：腰椎椎間板ヘルニアは主にL4、5、L5-S1の椎間腔で発生し、坐骨神経はL4、5、S1-3の神経根から来るため、腰椎椎間板ヘルニアの患者は坐骨神経痛を呈することが多く、または臀部で始まり、徐々に大腿後部と外側、ふくらはぎの外側、足の背部、足の裏の外側、つま先へと放散します。

3. しびれや異常感覚：腰椎椎間板ヘルニア後、神経根接触部で局所圧迫や圧迫を伴うことがあり、神経根自体の繊維や血管が圧迫され、虚血や低酸素症を引き起こします。そのため、影響を受けた神経根が支配する領域に痛みやしびれなどの異常な感覚が現れます。

4. 筋肉麻痺：腰椎椎間板ヘルニアが神経根を長期間圧迫すると、虚血、低酸素症、神経根の変性を引き起こし、神経麻痺や筋肉麻痺を引き起こす可能性があります。 L4 および L5 椎間板のヘルニアは L5 神経根麻痺を引き起こし、前脛骨筋、長腓骨筋、短腓骨筋、長母趾伸筋、および指伸筋の麻痺につながります。

5. 間欠性跛行：椎間板ヘルニアが神経根を圧迫し、神経根の鬱血や浮腫などの炎症反応や虚血を引き起こします。歩行中、脊柱管内の閉塞した椎骨静脈叢が鬱血し、神経根の鬱血と脊髄血管の拡張が悪化します。同時に、神経根の圧迫も悪化し、間欠性跛行や痛みを引き起こします。

6. 脊椎の姿勢の変化: 腰椎椎間板ヘルニア後、患者の 90% 以上が程度の差はあれ機能性脊柱側弯症を呈します。そのほとんどは患側に向かって突出しますが、少数は健側に向かって突出します。これは主に突出部と神経根の関係によります。脊柱側弯症は神経根を緩め、痛みを和らげます。

上記は腰椎椎間板ヘルニアの症状です。症状が現れた場合は、腰椎椎間板ヘルニアが疑われるため、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。日常生活で過度の疲労を避け、重い物を持ち上げるときにかがまないようにしてください。地面にある物を拾うときは、足をしゃがんで腰をまっすぐに伸ばし、ゆっくりと動かしてください。腰と背中の筋肉の機能トレーニングを強化し、持続性を重視します。