肛門瘻と肛門直腸疾患の見分け方

肛門直腸疾患には多くの種類があり、痔瘻もその一つですが、多くの肛門直腸疾患は初期段階では同様の症状を示します。誤診されやすく、最終的には段階的に重篤な肛門直腸疾患に進行します。肛門瘻を他の肛門直腸疾患とどのように区別するのでしょうか?

日常生活において、痔瘻に悩む人は痔だと勘違いすることが多く、そのため治療の最適な時期を逃してしまいます。したがって、どのような肛門疾患にかかっているかを理解することが非常に重要です。

①分泌物と排泄物：痔の場合、肛門からの分泌物は通常少なくなります。内痔核がひどく脱出すると分泌物が出ますが、その分泌物はほとんどが薄くなります。一方、肛門瘻は大部分が化膿性で、悪臭を伴うこともよくあります。

② 病歴：痔核と痔瘻はどちらも肛門の腫れや痛みを引き起こしますが、痔核の腫れや痛みは主に内痔核や炎症性外痔核によって引き起こされ、肛門を手で元の状態に戻すことで緩和できます。肛門瘻は、肛門の赤み、腫れ、熱感、痛み、および肛門周囲膿瘍の病歴がある患者にみられることがあります。

③特徴：痔核は肛門の縁に発生し、肛門と密着しています。痔瘻の外開口部が肛門の縁から一定の距離離れており、痔瘻の開口部が鮮やかな赤色であったり、陥没した瘢痕があったりします。瘻孔の開口部を押すと膿が流れ出る場合があり、手で触ると瘻孔の外側の開口部から肛門まで紐状のものが伸びていることがあります。

上記の紹介から、痔瘻疾患は他の肛門直腸疾患と症状が似ており、外見も同じであるにもかかわらず、実際の状況はそうではないことがわかります。このため、無差別に医療を求め、最適な治療時期を遅らせてしまう人もいます。