虫垂炎は非常に危険です

私たちの周りにも虫垂炎に悩まされている人はたくさんいます。これは虫垂炎の発生率が依然として非常に高いことを示し、虫垂炎がもたらす害について認識しておく必要がある。虫垂炎が適切なタイミングで治療されない場合、患者は大きな痛みを感じ、合併症を引き起こすこともあります。重篤な場合には生命の安全が脅かされます。こうした不必要な傷害を減らすためには、積極的な予防策を講じるしかありません。

虫垂炎は患者にどのような害をもたらしますか?

（１）急性虫垂炎は早期に治療しないと虫垂が穿孔し化膿し、びまん性腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。死亡率は高く、幸運にも生き残った患者も腸癒着による腸閉塞に苦しむことが多く、患者にとっては非常に苦痛です。

（２）急性虫垂炎の典型的な臨床症状は、上腹部または臍の周囲に徐々に鈍痛が生じ、数時間後にその痛みが右下腹部に移動することである。食欲不振、吐き気、嘔吐を伴うこともよくあります。急性虫垂炎の死亡率は1％未満ですが、びまん性腹膜炎後の死亡率は5～10％です。それは非常に有害です。急性虫垂炎の非外科的治療または治癒後、虫垂壁の線維組織の増殖および肥厚、内腔の狭窄および周囲の癒着が残る場合があります。これは慢性虫垂炎と呼ばれ、再び急性発作を起こしやすくなります。

（３）腸の手術後は胃腸の活動が一時的に停止するため胃腸管に入った食物や水分は下方に流れることができず、胃の中に蓄積し、腹部膨張を引き起こします。したがって、手術後は食べたり飲んだりすることはできません。胃腸の活動が再開するまで待ってから食事をしてください。

分類

（１）急性虫垂炎の臨床型によって手術方法も異なります。

1) 急性単純性虫垂炎：虫垂切除術と切開部の一次縫合を行う。必要な条件が整ったユニットでは、腹腔鏡による虫垂切除術も行うことができます。

2) 急性化膿性または壊疽性虫垂炎：虫垂切除術を行う。腹腔内に膿がある場合は、丁寧に膿を取り除き、湿らせたガーゼで膿を拭き取った後、腹部を閉じます。切開創の保護に注意し、一度縫合します。

3) 穿孔性虫垂炎：術中の探索と診断を容易にし、虫垂を除去し、腹腔内の膿を除去したり、腹腔を洗浄したり、状況に応じて腹腔ドレナージを行うために、右下腹部の腹直筋切開を使用することが望ましい。手術中は、切開創の保護、切開創の洗浄、一次縫合に注意を払います。手術後は切開部に注意し、感染があった場合には早めに排液してください。

4) 虫垂周囲膿瘍：虫垂膿瘍がまだ破裂または穿孔していない場合は、急性化膿性虫垂炎として治療する必要があります。穿孔した虫垂が包まれて虫垂切除膿瘍を形成している場合は、状態は比較的安定しており、抗生物質や漢方薬を使用して膿瘍の吸収と消失を促進する必要があります。穿刺と排液、またはカテーテル挿入も超音波ガイド下で行うことができます。膿瘍が拡大し、局所化する傾向がない場合は、まず超音波検査を行って切開部位を特定し、その後外科的切開と排膿を行うことをお勧めします。排液には主に切開排膿法が用いられます。虫垂が露出しやすい場合は、虫垂も切除する必要があります。虫垂の根元が損傷されていない場合は、単純な結紮を行う必要があります。虫垂の根元が壊疽して穿孔している場合は、U字型の縫合糸を使用して虫垂開口部の盲腸壁を閉じることができます。手術後の支持療法を強化し、抗生物質を合理的に使用します。

ご注意：虫垂切除手術を受けた場合は、一般的な合併症を防ぐために適切な医療処置を行う必要があります。さらに、術前および術後のケアをしっかり行う必要があります。虫垂切除術は単なる軽い手術です。患者は心配しすぎず、前向きな姿勢を保ち、医師の投薬に協力して早く回復するようにしてください。