現代生活では、社会経済の継続的な発展と進歩、人々の生活水準の継続的な向上に伴い、医療技術も大幅に向上しました。しかし一方で、人々の生活水準の向上に伴い、人々の思考はもはや制限されなくなりました。自分自身の健康のために、多くの人が病気の予防にもっと注意を払うようになっています。この記事では、尿路感染症の臨床症状について紹介します。 尿路感染症は臨床的には上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。前者は主に尿道炎や膀胱炎、後者は主に腎盂腎炎です。 1. 尿道炎 男性患者の場合、急性尿道炎は主に尿道分泌物の増加を特徴とし、最初は粘液性で、徐々に膿性になります。女性の尿道では分泌物が出ることは稀です。男性も女性も尿道の焼けつくような痛み、頻尿、排尿時の切迫感を経験し、尿検査では膿細胞と赤血球が確認されます。慢性尿道炎の尿道分泌物は徐々に減少し、早朝の最初の排尿時に尿道口付近に少量の漿液性分泌物が見られる程度になります。排尿時の刺激症状は急性期ほど顕著ではなくなり、無症状の患者もいます。 2. 膀胱炎 (A)急性膀胱炎 急性膀胱炎は突然またはゆっくりと発症し、排尿時に尿道に焼けつくような痛みが生じ、頻尿になり、尿意切迫感を伴うことが多く、重症の場合は尿失禁に似た症状が現れます。排尿の頻度と切迫感が特に顕著で、1 時間に 5 ~ 6 回以上排尿し、1 回あたりの尿量が少なく、数滴しか出ず、排尿終了時に下腹部に痛みを感じます。尿は濁っていて膿細胞が含まれ、血尿が出ることもあります。全身症状は軽度または全くなく、疲労感を感じる患者もいます。結婚後の女性に起こる急性膀胱炎はハネムーン膀胱炎と呼ばれます。急性膀胱炎の経過は短いです。すぐに治療すれば、症状は約1週間で消えます。 (ii)慢性膀胱炎 膀胱刺激症状は持続し、再発しますが、急性期ほど重篤ではなく、尿中に少量または中程度の膿細胞と赤血球が含まれます。これらの患者のほとんどは急性膀胱炎の病歴があり、結石、変形、またはその他の閉塞要因を伴っています。したがって、単なる膀胱炎ではないので、原因を明らかにするためにさらに検査を行う必要があります。 3. 腎盂腎炎 (A)急性腎盂腎炎 急性腎盂腎炎は活動性化膿性感染症であり、全身症状と局所症状、および局所徴候という 3 つの臨床症状のグループを伴うことがよくあります。 1. 全身症状のほとんどは急性発症で、悪寒、発熱、全身倦怠感、脱力感、食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐、腹部膨満、疼痛、血液中の好中球数の増加を伴います。急性胆嚢炎や急性虫垂炎などの急性腹症と誤診されやすい。 2. 局所症状 ほとんどの患者は、膨張感や痛みを特徴とする片側または両側の腰痛を呈します。重症の場合、痛みは患部の腹部、会陰部、内腿に広がることがあります。腎盂腎炎は膀胱炎を伴うことが多いため、頻尿、排尿痛、排尿時痛などの膀胱刺激症状や、下腹部の痛みや不快感が生じることがあります。尿は濁っており、時々尿に血が混じります。 3. 局所症状としては、片側または両側の腎臓領域の打診痛、肋骨点、季肋部点、上部尿管点、中部尿管点の深い圧痛などが挙げられます。その中で、肋骨のツボと上部尿管のツボの圧痛はより意味があります。 (ii)慢性腎盂腎炎 慢性腎盂腎炎の主な臨床症状は非典型的であることが多く、診断が困難です。かつては、急性腎盂腎炎が複数回起こったり、1年以上続いたりすると腎不全と診断されると考えられていました。腎盂腎炎。近年、この疾患は発症時期とは直接関係がなく、主に腎盂、腎杯、腎間質の線維化や瘢痕形成の有無によって決まることが分かってきました。セックス。腎盂腎炎の症状は非典型的であることが多く、臨床的には再発型(再発性急性腎盂腎炎)、微熱型、血尿型、高血圧型、潜伏型(尿異常のみ、尿細菌培養陽性)などがみられます。 上記がこの記事の全内容です。本稿では、尿路感染症の臨床症状に関する常識を詳しく具体的に紹介し、尿路感染症に悩む患者とその家族に役立てていただきたいと思います。 |
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