高齢者の尿路感染症の臨床検査

尿路感染症は細菌（まれに真菌、原生動物、ウイルス）の直接侵入によって引き起こされます。尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。上部尿路感染症とは腎盂腎炎を指し、下部尿路感染症には尿道炎や膀胱炎が含まれます。以下は尿路感染症の臨床検査の詳細な紹介です。

尿路感染症の場合、どのような検査を行うべきですか?

1. 肋骨と腰の圧痛、腎臓周辺の打診痛。

2. 尿検査：尿中の白血球増加および膿尿。

3. 尿沈渣塗抹標本を染色して細菌を検出します。

4. 尿の細菌培養で細菌が検出された。

5. 尿コロニー数：105/ml、頻尿などの症状がある場合は102/mlでも意味があります。球菌103-104/mlも診断上重要です。

6. 1時間尿沈渣白血球数：20

7. 定期血液検査で白血球数の増加と好中球核の左方移動が認められた。

8. ESRの増加

尿路感染症はどのように診断されますか?

1. 病歴収集

（１）尿路感染症関連症状の臨床所見、特徴、持続期間および関連症状

（２）疾患の考えられる原因、併存疾患、過去の薬物治療歴、疾患の発症および転帰に影響を与える可能性のある要因を見つけるための過去の病歴、投薬歴、および関連疾患の履歴。

2. 身体検査

泌尿生殖器検査が含まれます。腹部および腎臓の検査。骨盤検査と直腸検査は、他の併発疾患を特定するのに役立ちます。

3. 補助検査

（１）臨床検査には、通常の血液検査、通常の尿検査、尿塗抹標本の細菌顕微鏡検査、中間尿の細菌培養＋薬剤感受性、血液の細菌培養＋薬剤感受性、腎機能検査などが含まれる。

（２）画像検査としては、超音波検査、腹部単純X線検査、静脈性腎盂造影検査などがあり、必要に応じてCT検査やMRI検査を選択できる。