肺移植のリスクは何ですか?

肺移植は、一般的に肺置換術として知られており、元の肺の機能を置き換えるために、ドナーの健康な肺を、重度の肺疾患を患ったレシピエントに移植する外科手術です。臨床的には、肺に不可逆的な末期病変が生じ、患者のガス交換機能や換気機能に重大な影響を及ぼしたり、患者の死につながる可能性がある場合に肺移植が必要になります。

肺移植のリスクは何ですか?

1. 技術的なリスク。肺移植では、肺吻合の治療に非常に高度な外科技術が必要です。縫い目がきつすぎると虚血が起こります。縫い目が広すぎると、空気漏れや血液漏れが発生します。したがって、一定の技術的なリスクが存在します。

2. 肺損傷の危険性。移植肺の虚血および再灌流障害を可能な限り短縮するために、肺移植はできるだけ早く行う必要があります。

3. 心臓へのリスク。肺疾患の影響により、肺移植中は患者の心臓機能も危険にさらされますが、これは通常、体外循環または人工心肺補助システムの助けを借りて対処できます。

4. 神経損傷のリスク。肺移植の際には、横隔膜神経が損傷される可能性に注意する必要があります。

5. 手術中に出血するリスク。肺移植には体外循環のサポートが必要です。ただし、体外循環では抗凝固剤としてヘパリンを使用するため、出血障害を起こす可能性があるので注意が必要です。

肺移植では、まず病気の肺を解放して除去し、次にドナーの肺を患者の胸腔内に置きます。次に、ドナー肺の気管支吻合、気管支周囲組織の包埋、肺動脈吻合、心房カフ吻合が行われます。続いて、新しい肺の再灌流とサイズの適合が行われます。最後に胸腔チューブを挿入し、胸腔を閉じます。