肝臓移植を受けた母親は自然分娩できますか？

肝臓移植を受けた母親は自然出産できますか？肝移植後の妊娠は必ずしも帝王切開の適応ではありませんが、胎児は貴重なので、帝王切開が出産方法として好ましいとされています。肝移植後の妊娠は高リスク妊娠とみなされ、B型肝炎表面抗原、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症の検査を定期的に行う必要があります。肝機能、血清尿酸、クレアチニン、アルブミンを定期的に測定した。定期的にB超音波検査と胎児モニタリングを実施し、移植した肝臓に拒絶反応がないか観察します。

一般的に、肝臓移植を受け、子供を持つことが許可される女性は、以下の条件を満たす必要があります。

① 年齢が35歳未満であり、肝移植後2年以上経過しており、健康状態が良好であること。 ② 明らかな高血圧、タンパク尿、拒絶反応の既往歴がない。 ③最近の静脈性尿路造影検査では腎盂拡張は見られず、血清クレアチニン値、尿素窒素値は正常範囲内であった。 ④免疫抑制剤は正常維持量以内である。

妊娠したら、移植医や産婦人科医と密接な連絡を保つ必要があります。研究により、CellCept は胎児の発育障害と関連していることがわかっており、妊娠中は使用を中止する必要があります。プログラフとシクロス​​ポリンの服用は継続できますが、血中薬物濃度のモニタリングに注意してください。多数の研究により、プログラフとシクロス​​ポリンを長期間服用する女性の胎児奇形および流産率は、通常の妊婦よりもわずかに高いだけであることが示されています。

しかし、インターフェロンやリバビリンなどの特定の抗ウイルス薬は、男性と女性の両方の生殖器系に悪影響を及ぼし、奇形や流産の発生率を高める可能性があります。したがって、妊娠中の抗ウイルス治療は推奨されません。妊娠中は腎機能が低下する可能性があります。出産後は拒絶反応の発生率が増加する可能性があります。肝移植が男性の生殖能力に与える影響は報告されていない。