骨結核が疑われる場合によく行われる検査は何ですか?

私たちの周りにはさまざまな病気があります。適切なタイミングで発見され治療されなければ、私たちの健康に大きな脅威をもたらすことになります。例えば、骨結核には注意が必要です。骨結核が疑われる場合、一般的にどのような検査が行われるのでしょうか?以下を見てみましょう。

1. 血液定期検査

患者は軽度の貧血（10%未満）を呈することが多い。複数の病変や長期にわたる二次感染のある患者では、より重度の貧血が起こる可能性があります。 10% の症例では白血球数が増加する可能性があり、混合感染の患者では白血球数が著しく増加する可能性があります。

2. 赤血球沈降速度

病気の活動期には、ESR が一般的に上昇しますが、正常な場合もあります。病気が静止状態または治癒すると、ESR は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR が加速される可能性があります。

3. ツベルクリン検査

BCGワクチン接種を受けていない15歳未満の小児の場合、ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、最近結核に感染したことを意味します。非定型抗酸菌による感染も陽性となる場合がありますが、反応はより軽度です。病気の初期段階やアレルギーがない重症例では偽陰性が生じる可能性があります。そしてポジティブからネガティブへ。骨関節結核の症例の14％がこの検査で陰性であったことが報告されています。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

4. 結核培養

改良ロッシュ培地を用いた培養には約3～8週間かかり、陽性率は約50％です。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査の結果は48時間後に得られるが、この方法はさらに改善する必要がある。

5. 病理学的検査

病理組織標本を採取する場合、滑膜からの肉芽組織採取や骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変からの生体組織採取は陽性率が高いとの報告があります。結核菌の培養と病理組織学的検査を同時に行うことで、相互補完性が得られ、診断率が 70% ～ 90% 向上します。

6. 骨と関節の結核の基本的なX線所見は、骨の破壊、関節スペースの狭小化、周囲の軟部組織の腫れです。感染と修復が組み合わさった場合を除いて、骨硬化症はまれです。

7. 骨関節結核の典型的なCT所見：複数の骨破壊、骨硬化症に囲まれた縁、冷膿瘍形成、一部の膿瘍の縁に石灰化が見られ、増強後に縁リング増強（「エッジ」サインと呼ばれる）が見られる、軟部組織の石灰化と死骨形成

8. 脊椎結核の典型的な MRI 所見: 椎骨の破壊および椎骨骨炎、椎間腔の破壊、亀裂様増強、脊椎傍および硬膜外膿瘍、増強後の膿瘍壁の円形増強、および後縦靭帯の線状増強。

上記記事では骨結核の検査について紹介しています。これらは病気かどうかを確認するための基準なので、皆さんも注目していただければと思います。したがって、体内に骨結核の疑いのある症状が現れた場合は、情報の遅れによる結果を避けるためにタイムリーに検査を行う必要があります。これは患者にとっても最も不利であり、無視することはできません。