脳血管けいれんの鑑別診断方法は何ですか？

科学技術の継続的な進歩に伴い、我が国の医療レベルも急速に発展しました。昔、病気の診断は基本的に、観察、嗅覚、問診、触診といった中医学の方法に頼っていました。今では、どんな病気であっても、高度な診断機器が存在します。脳血管けいれんという病気を例に挙げてみましょう。現在、鑑別診断は複数あります。脳血管けいれんの鑑別診断方法について詳しく学びましょう。

脳血管けいれんの鑑別診断には以下のものがあります。

通常の血液検査、凝固機能、脳血流マップ、首の血管のカラードップラー超音波検査など。一部の患者は頭蓋MRIおよびMRAを受ける必要があります。

1. 全脳血管造影検査では、動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高い。あらゆるレベルの脳血管の分岐、動脈瘤の位置と大きさ、または奇形血管の形態分布を明確に表示できるため、治療の信頼性と客観的な根拠が得られます。そのため、脳血管けいれんを判断するためのゴールドスタンダードとして常に使用されてきました。ただし、いくつかの欠点もあります。例えば、侵襲的な検査であり、比較的高価で、操作が複雑であるため、患者に受け入れられない場合があります。

2. TCD は、SAH 後の脳血管痙攣をモニタリングするための優れた方法でもあります。特に、1 日のうち複数回モニタリングして、SAH 後の脳血行動態の変化を動的に観察することができ、脳血管痙攣の診断と予後に大きな価値があります。基本的な原理は、血流速度の変化によって内腔狭窄の程度を推定することです。最も重要な検出部位は通常、両側の MCA であり、頭蓋外の内頸動脈の血流状態も監視できます。

正常時の中大脳動脈血流速度は30～80cm/sであり、脳血管痙攣の一般的な診断基準は120cm/sを超える血流速度です。 TCD の利点は、操作が簡単で、価格が安く、患者に外傷を与えないことです。しかし、この検査は血流速度を通じて間接的に脳血管けいれんを診断するもので、特異度は高いものの感度は比較的低い。そのため、血管痙攣の診断における TCD 基準を 120cm/s から 80cm/s に引き下げることを提案する人もいます。血管けいれんが疑われる場合は、治療期間全体にわたって継続的に TCD 検査を実施する必要があります。

4. 微小血管けいれんについては、直交偏光スペクトルイメージングという新しい検出方法が登場しました。この方法は、大脳皮質の微小循環を定性的かつ定量的に分析することができます。関連文献によると、SAH の初期段階では、毛細血管密度の大幅な低下と大脳皮質細動脈および細動脈の血管けいれんが見られることが報告されています。

5. 脳血流マッピングによって診断を確認することもできます。脳血流マッピングでは、主に脳血管の血液供給、弾力性、張力、末梢抵抗、調節機能を確認します。また、血管痙攣の経過を動的に確認し、治療効果を評価することもできます。脳血流マッピングは、局所脳血管の血流速度を検出し、脳血管痙攣などによる血管狭窄の有無を示し、正確な治療の基礎を提供します。脳血管けいれんの害は、一生懸命働いているとき、勉強しているとき、機嫌が悪いとき、夜更かししているとき（または睡眠不足のとき）に、短期的な脳血管けいれんが起こることです。通常は、頭の腫れや痛み、両側の痛み、または後頭部の痛みを伴い、時にはきつい輪のように感じることもあります。

実は、脳血管けいれんにはさまざまな原因があり、治療法もさまざまです。脳血管けいれんの伝統的な治療は主に西洋医学に基づいています。初期段階では、脳血管拡張薬や容積拡張薬が一般的に使用されます。抗血小板凝集剤は微小塞栓の発生を減らすことができますが、西洋医学の長期使用は副作用が大きく、薬物治療のみの効果はあまり理想的ではありません。多くの患者は病院で繰り返し検査や治療を受けていますが、効果がありません。

患者は、中西医学の薬物療法、薬物酸素療法、鍼治療、神経血管調節など、特に神経血管調節技術を含む総合的な治療法を採用することができます。この治療は、全身の自律神経を調整し、脳への血液供給を改善し、血管を拡張させ、心臓と脳の血流を改善し、筋肉の拘縮などを和らげ、全身の自律神経系を安定させ、脳血管痙攣、めまい、頭痛の症状を解消し、非常に理想的な結果をもたらします。

実際、バランスの取れた食事に注意を払うべきです。新鮮な野菜や果物を多く摂り、脂っこい食べ物を控えることが推奨されます。適度な運動、喫煙と飲酒の禁止、精神のバランスの維持、健康的なライフスタイルの確立、穏やかな心と幸せな気分の維持、感情的な興奮の回避はすべて、この病気に役立ちます。