脳血管痙攣の診断におけるよくある誤解

社会の急速な発展に伴い、仕事のプレッシャーの増大により脳血管けいれんを患う若者が増えており、生活や仕事に大きな影響を与えています。したがって、病気が発見されたら、できるだけ早く病気によって引き起こされた害を取り除くために、タイムリーな治療を行う必要があります。しかしながら、脳血管痙攣の診断に関して誤解している患者は多くいます。ここで、脳血管けいれんに関するよくある誤解を理解しましょう。

1. 不適切なCT検査の繰り返し：脳血管痙攣の検査方法はCT検査であることは誰もが知っていますが、CT検査の繰り返しが身体に非常に悪いということは知られていません。

2. 頭部の繰り返しの盲目的マッサージ：脳血管痙攣の病因は複雑であるため、患者は頭部マッサージ治療を受ける前に脊柱管狭窄症や頸部不安定症などの要因を排除する必要があります。そうしないと、症状が悪化し、重症の場合は下半身麻痺につながることもあります。

3. 脳血管痙攣の検査を過小評価する。検査なしで脳血管けいれんを治療したい患者もいます。この考えは間違っています。脳血管けいれんにはさまざまな原因があるため、詳細な検査によってのみ正確な治療が可能です。脳血管けいれんに似た病気としては以下のようなものがあります。詳しく検査しないと、以下の病気と間違えやすくなり、症状が悪化する恐れがあります。

1. 焦点性てんかん さまざまな種類の焦点性てんかん発作の症状は、TIA と似ています。たとえば、感覚発作や運動発作は TIA と簡単に混同される可能性があります。脱力発作は脱力発作に似ています。 24時間ホルター脳波モニタリングを実施するのがベストです。局所的なてんかん放電があれば、てんかんと診断できます。異常がない場合はTIAと考えられます。 CT または MRI 検査では、脳内の局所的な非梗塞性病変が明らかになり、これもてんかんとみなされることがあります。

2. メニエール病のめまい発作は長期間（最長2～3日間）続き、耳鳴りを伴い、複数回の発作後に難聴がみられ、その他の神経学的局在徴候は見られません。

3. 失神前には、目の充血、めまい、立ちくらみなどの症状がよく見られ、顔色が青白く、冷や汗をかき、脈が弱く、血圧が低く、一過性の意識障害を伴いますが、患者は地面に倒れた後すぐに回復し、神経学的局在徴候は見られません。直立姿勢で起こることが多いです。

4. 片頭痛は思春期に始まることが多く、家族歴がある場合が多いです。発作は主に片側の頭痛や嘔吐などの自律神経系の症状によって特徴付けられます。局所的な神経学的消失はまれであり、発作の持続時間は長くなります。原因にかかわらず、TIA は、特に短期間内に繰り返し発生する場合、完全な脳卒中の重要な危険因子とみなされるべきです。この病気は自然に治ることもあり、治療は再発を防ぐことに重点が置かれます。

上記は、脳血管けいれんのよくある診断上の誤解の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。