心房中隔欠損症の原因は何ですか?

心房中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患です。多くの親は、自分の子供がこの病気にかかった後で初めて後悔します。一連の対策を講じることでそれを防ぐことができます。まず、心房中隔欠損症の原因を理解しましょう。

房室中隔欠損症の原因は次のとおりです。病理解剖の違いにより、房室中隔欠損症の原因は単純型、部分型、移行型、完全型の 4 つのカテゴリに分類されます。

1. 単純性房室中隔欠損症は、単純性原発性心房中隔欠損症とも呼ばれ、冠状静脈洞の前部および下部に位置します。

2. 部分的房室中隔欠損症は、僧帽弁の前尖または三尖弁の中隔尖の分裂を伴う原発性心房中隔欠損症であり、弁の下に心室中隔欠損症はありません。

3. 完全房室中隔欠損症は、原発性心房中隔欠損症と心室中隔欠損症が1つの欠損に融合し、房室弁尖が完全に破壊されて「前部共通弁」と「後部共通弁」が形成される欠損症です。房室中隔欠損症の原因は、前交連の発達度合いと腱索の付着位置によって 3 つのタイプに分けられます。タイプ A の方が一般的で、前交連の左葉と右葉がまだ識別可能で、腱索が心室中隔の隆起部に付着しています。タイプBはあまり一般的ではありません。前共通弁では左弁尖と右弁尖を区別できますが、心室中隔に付着しておらず、右心室の乳頭筋に接続されています。 C 型前交連には分裂がなく、心室中隔につながる腱索もないため、懸垂弁を形成します。後合弁は一般的に小さく発達します。

4. 移行型は中間型房室中隔欠損とも呼ばれ、部分型と完全型の中間ですが、前部と後部の共通弁が形成されず、弁の下に非常に小さな心室中隔欠損があるだけです。

病態生理学: 房室中隔欠損症は心臓内奇形群であり、その病態生理学的変化は心房中隔欠損症または心室中隔欠損症の大きさと僧帽弁逆流症の重症度に完全に依存します。一部の房室中隔欠損症は、心房レベルでのみ左から右へのシャントを引き起こします。僧帽弁逆流がない場合、または軽度の場合は、右室の容積負荷のみが増加し、一回拍出量が増加します。房室中隔欠損症による重度の僧帽弁逆流症がある場合、逆流は左心室から左心房に直接流れ込み、両心室の容量負荷が増加し、早期に心臓拡大と心不全を引き起こします。完全房室中隔欠損症は、巨大な心室中隔欠損と重度の房室弁閉鎖不全症を伴い、大量の左から右へのシャント量が生じ、肺血液量が大幅に増加します。初期段階では、肺血管がけいれんし、動的肺高血圧症が発生します。末期になると肺血管内皮が徐々に厚くなり、閉塞性肺高血圧症を引き起こします。肺高血圧症は右心への負担をさらに増大させます。肺抵抗が増加すると、左から右へのシャントが徐々に減少し、最終的に右から左へのシャントが生じ、アイゼンメンジャー症候群を引き起こします。