心房中隔欠損症を最もよく診断するにはどうすればいいですか?

心房中隔欠損症を診断する最良の方法は何ですか?病気の診断は治療前の伝統的な中医学のステップです。診断と検査を通じてのみ、病気の原因と病気の重症度を理解することができ、医師が適切な治療を行うことも容易になるためです。では、心房中隔欠損症を診断する最良の方法は何でしょうか?見てみましょう。

心房中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患の 1 つです。これは、原始心房中隔が発生し、吸収され、癒合して、左心房と右心房の間に閉じていない心房孔が残ることによって発生する異常です。一次型と二次型に分けられます。いわゆる心房中隔欠損症... 心房中隔欠損症の最も基本的な血行動態の変化は、心房レベルでの左から右へのシャントです。これにより肺高血圧症が起こり、最終的には右心不全、さらには心房レベルでの右左シャントやチアノーゼ（アイゼンメンジャー症候群）を引き起こします。

【診断ポイント】

1. 小さな欠陥を持つ患者は、長期間明らかな症状が現れない場合があり、身体検査中に発見されることがあります。彼らの多くは、活動後の息切れ、動悸、疲労、繰り返す呼吸器感染症、さらには成人期における右心不全を発症します。

2. 身体検査では、心尖拍動が左に偏位し、胸骨左側の第2肋間と第3肋間の間で、柔らかい、吹鳴のような収縮期雑音が聴取され、肺弁領域の第2音が分裂固定を伴い過活動であることが分かります。末期になると、チアノーゼ、手指（足指）のばち状指症、右心不全の兆候が現れることがあります。

3. X 線検査: 右心房と右心室の拡大、肺動脈部分の突出、大動脈結節の縮小、肺血流の増加が見られます。

4. 心電図：右軸偏位、P波増加、不完全右脚ブロック、右室肥大

5. 心エコー検査：右心房の内径が拡大し、心房中隔が反対方向に移動し、エコーの消失が観察されます。

6. 右心カテーテル検査：心房レベルの血中酸素含有量が、上大静脈と下大静脈の平均血中酸素含有量を1.9m上回っています。患者の 85% では、カテーテルが欠損部を通過して左心房と肺静脈に入ることができます。