心房中隔欠損症があると寿命に影響しますか?

心房中隔欠損症があると寿命に影響しますか?心房中隔欠損症の患者に症状があるかどうかに関わらず、潜在的に危険な合併症が常に存在します。表面だけに騙されないでください。実際、心房中隔欠損症による死亡率は非常に高いです。今日は、心房中隔欠損症が寿命に影響を与えるかどうかについて一緒に調べてみましょう。

心房中隔欠損症（ASD）は、臨床診療においてよく見られる先天性心臓奇形です。これは、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間が生じることによって引き起こされます。心房中隔欠損症は単独で発生する場合もあれば、他の種類の心血管奇形と併発する場合もあります。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 です。心房レベルでのシャントの存在により、対応する血行動態異常が発生する可能性があります。

心房中隔欠損症は、最初に左から右へのシャントを引き起こします。シャント量が少なく、左心駆出機能に影響を及ぼさない場合は、一時的に影響が少ない場合があります。現時点では症状が出ていない可能性があります。左右シャントが長期間持続すると、右心房と右心室の反応性肥大を引き起こし、最終的に右左シャントが発生する可能性があります。このとき、チアノーゼ、息切れ、めまいなどの低酸素症の症状が現れることがあります。このタイプの患者が外科的治療を受けない場合、一般的に寿命に影響が出ます。ただし、影響の大きさは、欠陥の大きさ、同時感染の有無などによって異なります。

手術を受けていない心房中隔欠損症患者の自然経過は、欠損の種類、シャントの大きさ、その他の心臓奇形の有無に関係します。大半は成体まで成長できるが、寿命が短くなり、患者はうっ血性心不全で死亡する。単純性二次心房中隔欠損症の手術死亡率は 1% 未満です。手術後は血行動態の改善により、患者の症状は大幅に緩和または消失し、長期生存率は正常人と大きな差がありません。成人患者、特に心不全、不整脈、肺高血圧症を併発している患者の場合、手術による死亡率は比較的高くなります。外科的修復が成功したにもかかわらず、既存の肺高血圧症と右室肥大が依然として存在する場合もありますが、患者の心機能は改善され、長期生存率は非外科的症例よりも大幅に高くなります。