胆石をより良く治療する方法

胆石はどのように治療すればよいのでしょうか?胆石の発生率がますます高くなっているため、人々は胆石の治療に注目し始めています。実際、胆石を治療する方法はたくさんあります。患者は自身の状態や経済的な要因に応じて選択することができます。では、胆石に悩まされている場合はどうすればいいのでしょうか?

胆石は胆管（胆嚢を含む）内で形成される血栓であり、臨床診療において最も一般的な消化器系疾患の 1 つです。主な臨床症状としては、発作性の腹痛と急性炎症などがあります。結石が胆管に入ると、黄疸、胆管炎、膵炎などの合併症が起こる可能性があります。しかし、ほとんどの患者には何の症状も現れない可能性があります。結石の位置によって、胆嚢結石、肝内胆管結石、総胆管結石に分けられます。結石の化学組成に応じて、通常はコレステロール結石、色素結石、またはこれら 2 つの混合物 (混合結石) が含まれます。

1. 外科的治療

一般的に使用される外科手術の方法には、開腹胆嚢摘出術と腹腔鏡下胆嚢摘出術があります。従来の開腹手術は、順行性切除と逆行性切除の 2 種類に分けられます。胆嚢三角が解剖学的に異常であったり、炎症、浮腫、または分離が困難な重度の癒着がある場合は、正法と逆法を組み合わせて胆嚢を摘出することができます。

2. 非外科的治療

胆石症の非外科的治療には、砕石術、体外衝撃波砕石術、結石除去、内視鏡的結石除去などがあります。最初の 3 つは非侵襲的であり、最後の 1 つは侵襲的です。臨床診療では、胆石の病変は胆嚢内に存在することが分かっています。上記の非外科的治療を単に行うだけで、一部の患者では結石を一時的に除去することはできますが、胆嚢自体の病変を治癒することはできません。胆石の長期的な再発は避けられないため、胆石に対する非外科的治療を選択する際には注意が必要です。

1. 結石溶解療法：現在、結石溶解療法の主な薬剤はケノデオキシコール酸とその誘導体であるウルソデオキシコール酸です。治療の適応：①胆石の直径が2cm未満であること。 ② 胆石はX線で透過する石であり、カルシウム含有量が低い。 ③胆嚢管が閉塞しておらず、経口胆嚢造影検査で機能的な胆嚢が確認できる。 ④ 患者の肝機能は正常である。 ⑤ 明らかな慢性下痢の既往歴がない。

2. 体外衝撃波結石破砕術：衝撃波結石破砕術による胆石治療の主な適応症は、胆嚢内のコレステロール結石です。経口胆嚢造影検査では結石は陰性でした。直径12～15mmの結石は3個以下、直径15～20mmの結石は1個のみです。正常な胆嚢収縮機能が必要です。

3. 結石除去治療：この治療法は、主に胆汁分泌の増加、胆嚢収縮の促進、オッディ括約筋の拡張といったいくつかの伝統的な中国薬の働きに基づいており、現代医学の知識と組み合わせることで、伝統的な中国医学と西洋医学を組み合わせた結石除去治療を形成します。中医学と西洋医学を組み合わせた結石除去の効果的な治療は、主に総胆管内の 1cm 未満の結石に対して行われます。胆石除去率は10％未満であり、完全除去率はさらに低くなります。

4. 接触性結石溶解：接触性結石溶解の適用条件は、胆石の数が少なく、X線透過性があり、胆嚢機能が良好で、急性炎症がないことです。

上記の記事は、胆石の治療に関する質問を友人に紹介しています。これが胆石患者の大多数に役立つことを願っています。胆石の発生は非常に恐ろしいことであり、患者の健康と生命に深刻な害を及ぼします。したがって、早めに治療を受ける必要があります。