慢性胸膜炎の概要

慢性胸膜炎は日常生活でよく見られる病気です。不規則な生活習慣により胸膜炎に悩まされる人は多くいます。胸膜炎の患者は、普段の食生活や生活習慣に注意し、良好な生活環境を維持する必要があります。それでは慢性胸膜炎の概要を見てみましょう。

慢性胸膜炎とは、胸膜を刺激する病原性因子（通常はウイルスまたは細菌）によって引き起こされる胸膜の炎症を指し、「胸膜炎」とも呼ばれます。胸腔内に液体が溜まる場合（滲出性胸膜炎）と、液体が溜まらない場合（乾性胸膜炎）があります。炎症が抑えられた後、胸膜は正常に戻るか、または胸膜の2つの層が互いに癒着することがあります。主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などです。

臨床症状

この病気の主な臨床症状は、胸痛、咳、胸の圧迫感、息切れ、さらには呼吸困難です。感染性胸膜炎または胸水が感染によって二次的に生じた場合、悪寒や発熱が起こることがあります。軽症の場合は無症状の場合もあります。さまざまな病因によって引き起こされる胸膜炎は、対応する疾患の臨床症状を伴うことがあります。

胸痛は胸膜炎の最も一般的な症状です。多くの場合、突然発生し、その重症度は漠然とした不快感から重度のチクチク感まで大きく異なります。また、患者が深呼吸をしたり咳をしたりしたときにのみ発生する場合もあれば、持続して深呼吸や咳によって悪化する場合もあります。胸痛は壁側胸膜の炎症によって引き起こされ、炎症部位の反対側の胸壁に生じます。腹部、首、肩の関連痛として現れることもあります。深呼吸をすると痛みが生じ、呼吸は浅く速くなり、患側の筋肉の動きが反対側よりも弱くなることがあります。蓄積量が多ければ、胸膜の2つの層が分離し、胸痛が消えることがあります。多量の胸水があると、呼吸時に片側または両側の肺の動きが制限され、呼吸困難を引き起こす可能性があります。身体検査では胸膜摩擦音が聞こえる場合があります。

診る

1. 通常の血液検査における白血球数は、初期段階では正常またはわずかに増加し、12×109/Lを超えることはほとんどありません。赤血球沈降速度の上昇

2. 喀痰細菌検査で陽性反応が出た。

3. 胸水検査の結果、滲出性で透明、淡黄色、比重1.018以上、リバーロキサバン検査陽性、タンパク質定量30g/L以上であった。

4. 胸部X線検査では、肺の中部および下部に広範囲にわたる密度の増加と暗い影が見られます。滲出液の量が少ない場合は、肋骨横隔膜角のみが鈍くなります。