専門家が胆石の予防と治療方法について語る

人生において私たちの健康を脅かす病気には多くの種類があり、その中には深刻なもの、軽度のもの、一般的なもの、比較的まれなものもあります。私たちが注意を払う必要があるのは、胆石などの一般的な、しかしより有害な病気です。胆石もそのような病気の 1 つです。それでは、胆石の予防と治療方法についてお話ししましょう。

1. 外科的治療は胆石症の治療において重要な方法ですが、手術適応は厳密に管理されなければなりません。胆石症の患者が臨床的に重度の閉塞、感染症、黄疸を呈し、毒性ショックや肝合併症を発症したり、胆管閉塞、長期にわたる反復性感染症を呈し、非外科的治療が効果的でない場合は、外科的治療が考慮されることがあります。さらに、大きな胆石があったり、症状が頻繁に現れたり、胆石が原因で胆管感染症を繰り返したりする患者もいます。肝障害が疑われる場合、治療の原則は、できるだけ早く手術によって結石と病変のある胆嚢を除去することです。

2. 非外科的治療には、漢方薬、鍼治療、経口結石破砕術、体外衝撃波結石破砕術など、多くの方法があります。ツボクサ、ヨモギ、大黄などの漢方薬を配合した結石除去スープや、胆汁分泌を刺激し胆管の収縮と弛緩を調整する耳鍼治療は、一部の患者で結石除去効果を達成していますが、ほとんどの患者で結石を完全に排除することはできません。石が大きくて硬い場合は、排出するのが難しくなります。胆嚢管が細いため、胆嚢内の結石の除去効果も理想的ではありません。そのため、臨床医は、直径が 1.5 cm を超える胆管結石や 0.5 cm を超える胆嚢結石は、一般的に非外科的治療には適さないと考えています。

胆石の予防:

1) 規則正しく（1日3食）食事を摂ることが結石を予防する最善の方法です。これは、断食中は胆嚢に胆汁が満たされ、胆嚢粘膜が水分を吸収して胆汁を濃くするためです。このとき、大きなコレステロール/レシチンの泡が形成されやすくなり、胆汁の粘度も増加し、最終的に胆汁泥を形成します。食べ過ぎると、食べ物が十二指腸に入ると、反応的にコレシストキニンが分泌され、胆嚢が収縮します。このとき、粘り気のある水っぽい胆汁泥を含んだ大量の胆汁が腸内に排出されます。こうすることで、結石の形成を防ぐことができます。

（２）合理的な食生活を選択し、高タンパク質、高脂肪、高カロリーの食習慣を避けてください。コレステロールの排泄を改善し、結石の形成を防ぐために、食物繊維を豊富に含む食事を摂りましょう。

（３）胆嚢の収縮機能を維持し、胆汁の長期停滞を防ぐ。長期間絶食し、コレシストキニンなどの静脈栄養剤を使用する患者向け。

（4）溶血性貧血や肝硬変など、胆石の原因となる主な疾患は胆嚢色素結石を誘発しやすいため、積極的に治療する。