腸閉塞を診断する新しい方法

多くの友人が腸閉塞に苦しんでいますが、この病気についてあまり知りません。彼らは他の病気にかかっていると思い込み、それが深刻な結果を引き起こすことがよくあります。そのため、腸閉塞の診断方法は非常に重要です。では、腸閉塞を診断する新しい方法は何でしょうか?見てみましょう。

単純閉塞か絞扼性閉塞か: これは非常に重要であり、治療法の選択と患者の予後に関係します。以下の症状は、絞扼性腸閉塞の可能性があると考えられる：1.腹痛が突然起こり、最初は激しい痛みが持続するか、発作的な増悪の間に痛みが持続し、時には背中の痛みを伴う。

2. 病気の進行が速く、初期段階でショック状態となり、抗ショック治療を行っても明らかな改善が見られない。

3. 体温、脈拍数、白血球数の増加などの腹膜炎の兆候。

4. 腹部の不均一な膨張、腹部の局所的な膨らみまたは圧痛のある腫瘤（孤立した腸管の拡大）、

5. 早期から頻繁に嘔吐が起こり、嘔吐物、胃腸減圧抽出物、肛門分泌物に血が混じります。腹部穿刺による血液採取、

6. 腹部X線検査では、孤立した腸管の拡大が見られます。それは機械的な障害ですか、それとも動的な障害ですか?機械的腸閉塞は、上記のような典型的な臨床症状を伴う腸閉塞の一般的なタイプであり、初期の腹部膨張は重要ではない可能性があります。麻痺性イレウスには発作性疝痛のような過蠕動症状はありません。逆に、腸の蠕動運動は弱まるか停止し、腹部の膨張が顕著になり、腸音は弱くなるか消失します。腹部感染症、後腹膜出血、腹部手術、腸炎、脊髄損傷などによって二次的に発生することが多く、腹部X線検査は鑑別診断に非常に役立ちます。麻痺性腸閉塞では、大腸と小腸が完全に膨張・拡張しますが、機械的腸閉塞では膨張・拡張は閉塞部より上の腸の部分に限定されます。腸の絞扼や麻痺などの合併症を伴う末期段階であっても、結腸は完全に膨張することはありません。

高位閉塞か低位閉塞か: 高位小腸閉塞では、嘔吐が早期に頻繁に起こり、腹部の膨張は明らかではありません。下部小腸閉塞では、腹部膨満が顕著で、嘔吐は遅れて頻度も少なくなり、糞便が吐き出されることもあります。結腸閉塞の臨床症状は、下部小腸閉塞の臨床症状と非常によく似ています。回盲弁は一方向弁として機能するため、閉ループ閉塞が形成され、腹部膨張が主な症状となります。腹痛、嘔吐、腸音亢進は小腸閉塞ほど顕著ではありません。身体検査中に腹部の非対称な膨らみが見つかることがあります。

識別にはX線検査が役立ちます。下部小腸閉塞の場合、拡張した腸のループが腹部の中央で「はしご状」に配置されます。大腸閉塞の場合、拡大した腸のループが腹部の周囲に分布し、大腸の袋が見えるようになります。膨張した大腸の影は閉塞部位で突然途切れ、盲腸が最も膨張しています。バリウム注腸検査または大腸内視鏡検査により、診断をさらに確定することができます。