胆石がある場合の対処法

胆石はよくある病気であり、頻繁に発生する病気です。私の国の北部の都市に住む人々の間では、それらは非常に一般的です。胆石の患者は、この病気の治療が容易ではないことを知っています。治療によって胆石の数は減りますが、また大きくなります。では、胆石のある人は何をすべきでしょうか?

胆石を臨床的に治療する方法は 2 つあります。 1つは非外科的治療であり、中医学と西洋医学、体外衝撃波結石破砕術、結石溶解療法などの治療法による対症療法です。もう1つは外科的治療であり、病気の胆嚢を切除することになります。

1. 無症状の胆石

現在、無症状の胆石については 2 つの見解があります。一つは、長期にわたり無症状の休眠結石は良性の自然経過をたどり、平穏に共存することができ、手術の必要がないということです。もう一つの見解は、休眠結石は現時点では無症状だが、永久に休眠状態のままではないというものである。それらは人間の体内に埋め込まれた時限爆弾のようなもので、いつ爆発してもおかしくない状態です。統計によると、無症状の胆石患者の約25％が10年以内に症状を発症します。休眠胆石が発見されたら、6～12 か月ごとに病院で検査を受ける必要があります。結石が大きくなったり、数が増えたり、胃の問題や消化不良に似た症状が現れた場合は、さらに検査が必要です。研究によると、胆嚢がんの30%～80%に胆石が伴い、そのうち40%は大きな胆石です。肝硬変や糖尿病を患っている患者は急性胆嚢炎を発症する可能性が高く、症状はより重篤で、死亡率は一般患者よりも数倍高くなります。したがって、無症状の胆石は依然として異なる治療法が必要であり、一部の患者にとっては外科的治療の方がより適切です。

2. 症状のある胆石の治療法には3種類あります。

（１）保存的治療急性発作期の患者のほとんどは保存的に治療する必要があります。症状が重篤で保存的治療が効果がない場合には、速やかに手術を行う必要があります。さらに、重度の外科的禁忌がある患者に対しても保存的治療を行う必要があります。一般的に用いられる保存的治療には、安静、絶食、水分、電解質、酸塩基の不均衡の是正、腹部膨張のある患者に対する胃腸減圧、広域スペクトル抗生物質の投与、抗けいれん薬、鎮痛薬、鎮静薬の適切な時期の使用などがあります。

（２）胆嚢の機能を維持したまま結石を除去する。

（３）胆嚢摘出術

胆嚢摘出術は、今でも胆石に対する最も効果的で信頼できる根治的治療法です。腹腔鏡下胆嚢摘出術は胆嚢手術の「ゴールドスタンダード」となっている。多くの利点があるため、外科医や胆石患者に広く歓迎されています。

胆石の主な対処法は予防です。特に、食生活や日常生活を適切に整え、胆石の原因となる悪い習慣をやめ、胆石を避けるために最善を尽くすことが大切です。