高齢者にとって胆石は深刻な問題ですか？

私たちの周りには胆石を患っている高齢者がたくさんいます。この病気は治療が非常に難しいので、私たちはこの病気を真剣に受け止めなければなりません。では、高齢者にとって胆石は深刻な問題なのでしょうか?この問題について詳しく紹介しましょう。

非典型的な症状

高齢者の身体は衰えており、重要な臓器の予備力や代償能力が低下し、痛みに敏感でなくなり、ストレス耐性も低下しています。そのため、病気は非常に重篤であることが多いのですが、症状は非常に軽度です。たとえば、炎症がひどいにもかかわらず、発熱はなく、明らかな胆石疝痛はなく、右上腹部に明らかな圧痛もありません。患者によっては、胆嚢壊死や胆嚢穿孔、胆汁性腹膜炎を起こしても、腹膜炎の典型的な症状である腹筋の緊張が明らかでないため、病気の進行が遅れることがよくあります。したがって、高齢者は6か月ごとに健康診断を受ける必要があります。

急速な病気の進行

胆石を患う高齢患者は、数十年にわたる病歴を持つことが多いです。炎症が繰り返されると、胆嚢は萎縮し、線維化して、完全に機能を失ってしまうことがあります。さらに、萎縮した胆嚢は周囲の組織と強く癒着しており、手術の難易度が高まり、手術中に偶発的な傷害が発生するリスクも高まります。さらに、高齢者は体の抵抗力が低下し、炎症を抑えることが難しく、重度の炎症を引き起こします。高齢者の胆嚢動脈硬化症は、炎症が起こったり、胆石が詰まったり、胆嚢動脈を圧迫して胆嚢動脈の血流が止まったりすると、壊疽、穿孔、胆汁性腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。この深刻な合併症は、高齢者の虚弱な体質と相まって、火に油を注ぐようなもので、危険の発生を加速させます。

多くの合併症

高齢者の臓器は全身にわたって退行性変化が見られるため、高齢者患者の半数以上が他の疾患も患っています。その中で、不整脈、冠状動脈性心疾患、高血圧などの心血管疾患が大部分を占めており、肺気腫、慢性気管支炎、糖尿病、肝障害などの他の疾患も併発することもあります。不整脈、冠状動脈疾患、高血圧などを併発している場合は、麻酔中に血管障害が起こり、危険な状況につながる可能性があります。呼吸器疾患のある人は、手術後に無気肺や肺感染症などを起こす可能性が高くなります。糖尿病患者の傷口は感染やひび割れなどを起こしやすく、これらの疾患は胆石の治療を妨げます。

多臓器不全

高齢患者の心臓、肺、肝臓、腎臓などの臓器の機能が多少不十分な場合、重度の感染症やショック状態の際に、患者は同時に複数の臓器不全を経験することがよくあります。統計によると、1つの臓器不全による障害率は30％、2つの臓器不全による障害率は50％、3つの臓器不全による障害率は最大80％です。 4つの臓器すべてが機能不全に陥った場合の生存率は極めて低くなります。

高齢者の胆石症の診断が確定した後は、非外科的治療よりも外科的治療の方が優れており、選択的手術であればさらに優れています。治療の第一原則は安全であること、生命を守ることであり、症状が悪化する前にできるだけ早く治療を行う必要があります。