内痔核の初期症状は何ですか？

現代社会では、10人中9人が痔を患っていることを多くの人が知っています。内痔核の発生率は非常に高いです。内痔核は肛門歯状線より上に位置し、3時、7時、11時の位置に砕石ができます。粘膜下痔核静脈叢の拡張と静脈瘤によって形成された柔らかい静脈塊を覆う肛門管皮膚はありません。内痔核が初めて発生したとき、症状は明らかではなく、身体検査でのみ発見されます。しかし、痔が徐々に大きくなるにつれて、症状も徐々に悪化していきます。内痔核の初期症状は何ですか？

脱出痔核：多くの場合、後期症状として現れます。ほとんどの場合、最初に便に血が混じり、その後脱出が起こります。痔核が大きくなると、排便時に便によって圧迫され、徐々に筋層から分離して肛門から突出します。時には 1 ～ 2 個の痔核が同時に脱出することもありますし、すべての痔核と直腸粘膜が同時に脱出することもあります。最初は排便時にのみ排出され、排便後は元の位置に戻ります。症状がより重篤な場合は、脱出部分を手で押し戻すか、ベッドで休んでからでないと元に戻りません。症状が重い人の場合、排便時の脱出に加え、あらゆる運動、歩行、咳、くしゃみ、しゃがみ込みなどでも脱出が起こる可能性があります。

内痔核発作：内痔核の症状は通常は軽度で痛みはありません。便秘や下痢が起こると症状が悪化し、内痔核発作と呼ばれます。内痔核が発生すると、痔核が突然腫れ、突出し、焼けるような痛みや痛みが生じ、脈打つような異物感を感じます。痔は乾燥して硬い便を圧迫するため、感染、潰瘍、出血を起こしやすく、その症状は通常 3 ～ 5 日間続きます。適切に治療すれば、腫れは徐々に消え、血栓は吸収されます。痔は柔らかくなり、小さくなる可能性があります。しかし、感染、化膿、潰瘍、または血液循環の阻害により、痔核が壊死し、症状が悪化する可能性があります。

粘液の流出：痔核によって直腸粘膜が長期間刺激され、分泌物が増加します。内痔核の末期には、肛門括約筋の弛緩により分泌物が肛門から流れ出ることがよくあります。軽症の場合は排便時に排出されますが、重症の場合は排便がなくても自然に排出されます。内痔核が脱出すると、分泌物が多くなります。

血便：排便後に痛みを伴わず断続的に真っ赤な血が出るのが特徴で、初期の内痔核や混合痔核によく見られる症状でもあります。便の表面に少量の血が付着している場合もあれば、血が滴ったり、血が噴き出している場合もあります。便が粘膜を擦りむいたり、排便時に過度の力が加わったりすることで血管内の圧力が高まり、静脈瘤が破裂して排便時に噴出するような出血が起こります。出血が長期間繰り返されたり、大量出血が何度も続いたりすると、貧血を引き起こすこともあります。

痛み:単純な内痔核は一般的に痛みを伴いません。肛門に重い感じや排便困難を感じるだけの場合もあります。痔核が炎症を起こして腫れると、痔核内に血栓ができたり、痔核が嵌頓したりして痛みが生じることがあります。痔核が脱出し、適切なタイミングで治らないと、痛みが悪化します。嵌頓が起こると、潰瘍や壊死が起こり、肛門縁の炎症や浮腫を引き起こし、激しい痛みを引き起こし、患者は落ち着きを失います。