水腎症の場合はどの科に行くべきですか？

日常生活において、病気を避けることは誰にとっても困難です。病気が発生したら、検査と治療を行う必要があります。原因が不明で薬を盲目的に使用すると、症状が悪化するだけです。水腎症を治療するには、まず原因を突き止め、その原因に応じた治療を行う必要があります。原因が除去されると、閉塞は自然に解消され、治療の目的が達成されます。では、水腎症の場合はどの科に行くべきでしょうか？

水腎症は実際には腎盂からの尿の排出が妨げられることを指します。蓄積後は腎内圧が上昇し、腎盂や腎杯が拡大し、腎実質が萎縮し、機能が低下します。患者は、腰痛（持続する鈍痛または膨張した不快感）、腰部および腹部のしこり、高血圧、自然腎破裂、または外傷がない場合には二次感染による腎盂破裂を経験し、腎周囲血腫および尿の漏出を引き起こすことがよくあります。

患者は水腎症の原因を明らかにする必要があります。結石が原因の場合は、泌尿器科医に診てもらう必要があります。腎炎が原因の場合は腎臓専門医の診察が必要ですが、通常は泌尿器科を受診します。一般的な患者の検査項目は次のとおりです。

1. B型超音波検査：シンプルで非破壊的であり、明確な診断に役立ちます。また、水腎症における残存腎組織の形態も確認でき、尿路の状態を把握するのにも役立ちます。胎児の尿路閉塞の診断価値があります。

2. 利尿レノグラム：近年、水腎症の診断において非常に重要視されている検査です。早期病変（水腎症の有無）の特定、水腎症に外科的治療が必要かどうかの判断、腎機能障害の状態の判断に役立ちます。特に、片側性水腎症が比較的軽度の場合、または両側性水腎症の片側が重度でもう一方が軽度の場合、軽度側の水腎症に外科的治療が必要かどうかを判断することがより重要です。利尿レノグラムは、手術（腎盂形成術）後の機能回復をモニタリングする手段としても使用できます。

3. 腎盂血流圧測定：近年の臨床現場でも有用とされる検査法の一つであり、その意義は利尿薬腎造影検査と同様である。

4. 尿路血管造影検査およびその他の検査：水腎症の腎機能状態を推定するために非常に重要です。手術が必要かどうか、手術方法、手術後の腎機能の回復の可能性などが大きな意味を持ちます。

5. 画像検査：水腎症の腎臓の残存腎実質の厚さが1.5cmを超える場合、腎臓を温存する価値があります。