肝内胆管結石を治療するには手術が必要ですか？

肝内胆管結石は手術で治療する必要がありますか？この質問は多くの患者さんからよく聞かれます。多くの患者は肝内胆管結石という病気を理解していません。この問題を皆様にもっとよく理解していただくために、肝内胆管結石は手術で治療する必要があるのか​​どうかについてご紹介します。

肝内胆管結石は胆管結石の一種で、左右の肝管の合流点より上の胆管内にできる結石を指します。単独で存在する場合もあれば、肝外胆管結石と共存する場合もあります。通常はビリルビン結石です。肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多いです。この病気は重篤な合併症を引き起こす可能性があり、良性胆道疾患による死亡の重要な原因となります。肝内胆管結石は、肝内胆管系に拡散して存在する場合もあれば、特定の肝葉または肝区域の胆管に発生する場合もあり、右葉よりも左葉に多く見られます。

肝内胆管結石を治療するには手術を受ける必要がありますか？

肝内胆管結石の治療は、主に手術を中心とした総合的な治療法を採用しています。肝内胆管結石の治療法は何ですか？

1. 外科的治療：できるだけ多くの結石を取り除き、胆管の閉塞や狭窄を解消し、肝臓内の感染病変を排除して胆汁の排出をスムーズにすることが目的です。主な手術方法は、①高位胆管切開と結石除去、 ② 胆管ドレナージ③肝臓等の感染病巣の除去

2. 伝統的な漢方治療：手術やその他の総合的な治療に加えて、患者は炎症を抑え、結石の排泄を促進するために、鍼治療や抗炎症・利胆作用のある漢方薬を服用することもできます。

3. 残存結石の治療：術後のTチューブ造影検査で胆管結石が残存していることが判明した場合、洞管形成後にTチューブを除去し、洞管からファイバー胆管鏡を挿入し、直視下で砕石術やバスケットなどで結石を除去します。結石が大きすぎる場合は、レーザー結石破砕術、微小爆発結石破砕術、またはその他の方法を使用して、残っている結石を小さな破片に砕いてから除去することができます。

肝内胆管結石は手術で治療する必要がありますか？上記の紹介から、肝内胆管結石には多くの治療法があり、手術で治療する必要がないことがわかります。