尿管結石は治りますか？

尿管結石は近年よく見られる病気です。尿管結石の大部分は腎臓から発生します。尿管結石の発生は患者に大きな害を及ぼす可能性があります。したがって、尿管結石の患者はそれを治せることを望んでいます。しかし、尿管結石を治療する方法は数多くあります。次回は、尿管結石は治るのか？について編集部が紹介します。

漢方による結石除去治療

直径1cm未満、楕円形、表面が滑らか、腎盂造影検査で水腫が認められない尿管結石に適しています。治療と投薬：熱と湿気を取り除くツボクサ、白檀などのものがあります。清熱と解毒にはキハダ、スイカズラ、レンギョウなどがあります。血液循環を促進し、瘀血を取り除き、固まった塊を柔らかくし、湿気を取り除くエンレイソウ、ウコンなどがあります。腎臓を強める食品としてはシナモン、トリカブト、ニクジュツなど。気血を強める食品としては人参、黄耆など。使いやすい石取りパウダーも各種あります。

体外衝撃波結石破砕術

X線ガイド下尿管結石の治療は、上部尿管結石から中部・下部尿管結石まで拡大しています。上部尿管結石の場合は斜位半横臥位をとり、腸骨翼の重なり合う部分の結石の場合は腹臥位をとる。下部では半座位姿勢を採用し、電圧を上げることで、一定の成功率を達成することができます。尿管のどの部分にある結石でも体外衝撃波で砕くこ​​とができますが、結石が小さい患者や肥満の患者の場合、結石の位置を特定するのが難しい場合があり、結石が深いため多くのエネルギーを必要とします。腎臓結石を粉砕することと比較すると、尿管結石を粉砕することは比較的困難であり、全体的な影響は腎臓結石の場合よりも悪いです。したがって、衝撃波の位置決めの精度を向上させる必要があります。困難な場合には、排泄性尿路造影検査または膀胱鏡による逆行性カテーテル挿入と画像検査を同時に実施して、体位の補助を行う必要があります。結石を腎盂に押し込んで衝撃波治療を行うことができれば理想的です。結石を通過できる造影剤は、簡単に砕けて排出されてしまうことがよくあります。逆に、結石が大きくなくても、結石の上に明らかに水が溜まっている場合、特に尿管周囲炎を伴う場合や、逆行性カテーテルが結石の下まで届かない場合には、衝撃波結石破砕術の効果はよくないことが多いです。

尿管結石および下部の小さな結石がある患者の場合、膀胱鏡検査によって尿管拡張、結石の封入、および管の開口を行うことができます。近年では、結石の除去に尿管鏡検査やレーザーまたは超音波結石破砕術が使用されています。成功率は40％と報告されていますが、手術中に穿孔や裂傷などの重篤な合併症が発生する可能性があることに注意する必要があります。