水頭症の診断基準

水頭症の診断基準は何ですか？この質問は多くの親にとって懸念事項です。水頭症は、子供に多く見られる病気であり、子供にとって非常に有害であるため、親が最も恐れる病気の一つです。それでは、水頭症の診断基準を理解しましょう。

水頭症の診断基準：

1. ゆっくりとした硬膜下液の滲出または血腫

出生外傷の既往があることが多く、病変は片側または両側の可能性があり、視神経乳頭浮腫がみられることが多く、サンセットサインは陰性です。診断は、前頭洞の硬膜下腔を穿刺し、血のような液体または黄色がかった液体を吸引することによって確認できます。脳血管造影検査、CT、MRI も識別に使用できます。

2. 新生児の頭蓋内腫瘍

頭蓋内腫瘍のある新生児は、頭囲の増加や続発性水頭症を伴うことが多く、脳室造影検査、CT スキャン、または MRI によって診断できます。

3. ビタミンD欠乏症

頭囲が増加して四角くなったり、前頭大泉門が広がったり、眼圧が低下したり、ビタミン D 欠乏の他の症状が現れることがあります。

4. 先天性大頭症

水頭症の兆候はなく、サンセットサインは陰性で、脳室系は拡張しておらず、頭蓋内圧の上昇もありません。 CTスキャンで診断を確認できます。

5. 頭蓋骨アライメント検査または CT 検査の結果、頭蓋腔の拡大、頭蓋骨の菲薄化、頭蓋縫合の分離、および前頭泉門の拡大が認められました。

6. 中性フェノールレッド1mlを側房に注入し、2～12分以内に腰椎穿刺を行ってください。脳脊髄液中にフェノールレッドが見られる場合、非閉塞性水頭症であることを示します。 20 分後に CSF 中にフェノールレッドが見られない場合、閉塞性水頭症を示します。

7. 脳室造影検査：濾過した酸素をゆっくりと脳室に注入し、X線撮影して脳室の拡張と大脳皮質の菲薄化を観察します。大脳皮質の厚さが2cm以上で水頭症が軽減できれば、患者の知能の回復が期待できることを示しています。同時に、脳室造影検査は閉塞箇所の特定や頭蓋内腫瘍の検出にも役立ちます。脳室ガスまたは水溶性ヨード血管造影検査では、脳室系の形や大きさ、大脳皮質の厚さを調べることができます。

8. 頭部の2次元超音波検査では、脳正中波の変位は見られなかったが、脳室系が拡張していた。

9. CT または MRI スキャンでは脳室系の著しい拡張が示され、水頭症の原因が検出できる場合もあります。

水頭症の診断基準については詳しく説明しましたが、水頭症の疑いがあり、検査や診断を受ける準備をしている友人は、誤診を避けて正しい診断を受けられるように、かかりつけの病院を選ぶように注意してください。