副腎腫瘍の悪性度はどれくらいですか？

悪性腫瘍は、実際には癌と呼ばれています。腫瘍が体のどこに発生したとしても、癌化する可能性があります。では、副腎腫瘍が悪性である確率はどれくらいでしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

臨床例によれば、副腎腫瘍が悪性化する可能性は高くありませんが、癌化する可能性もありますので、発症後はできるだけ早く治療したほうがよいでしょう。

現在、臨床現場で見られる副腎腫瘍の中で、褐色細胞腫、クッシング症候群、原発性アルドステロン症が最も一般的であり、これらの腫瘍の共通の症状は高血圧を引き起こすことです。この症状に加えて、鑑別に使用できる他の症状がいくつかあります。褐色細胞腫では、血圧が上昇すると発汗、動悸、頭痛が伴うことがよくあります。クッシング症候群は、主にバッファローハンプや満月様顔貌などの外見の変化を特徴とします。原発性アルドステロン症は主に筋力低下と低カリウム血症として現れます。

副腎皮質癌は非常にまれであり、通常は機能性です。発見されたときには、腺腫よりも大きく、重さが100gを超えることもよくあります。腫瘍は侵襲的に増殖し、正常な副腎組織を破壊したり、浸潤させたり、周囲の脂肪組織やその側の腎臓にまで侵入します。小さな腺癌は被包化されることがあります。切断面は茶色がかった黄色で、出血、壊死、嚢胞性変化がよく見られます。顕微鏡下での低分化腫瘍は、異型性が高く、腫瘍細胞の大きさがさまざまで、核の形が奇妙で、核が複数存在し、核分裂像が頻繁に見られます。腹部大動脈リンパ節や、血流を介して肺、肝臓などに転移することが多いです。高度に分化したものは顕微鏡で見ると腺腫のように見えます。がんが小さく、被膜がある場合、腺腫との区別が困難です。直径が3cmを超えるものは、高分化腺癌とみなすべきだと考える人もいます。

現在、副腎腫瘍の切除には腹腔鏡手術が最も一般的に使用されている方法となっています。その利点は明らかです。まず、低侵襲性です。つまり、腫瘍の除去を完了するには、皮膚に直径 1 cm の小さな穴を数個開けるだけで済み、術後の回復も非常に早いのです。従来の開腹手術では切開が 10 センチメートル以上になることが多く、患者の術後回復が遅くなり、外見にも影響を及ぼします。第二に、それは明らかです。腹腔鏡の拡大効果により、深部に位置する副腎が目の前に現れ、開腹手術では得られない鮮明な視野が得られます。さらに、高度な切断および分離をサポートする器具を使用することで、外科的切開が非常に繊細になり、出血もほとんどありません。