下肢静脈血栓症の検査方法は何ですか？

まず、病気にはさまざまな臨床検査方法があり、病気の種類によって必要な検査方法は異なります。下肢静脈血栓症は臨床的には比較的複雑な疾患です。それでは、下肢静脈血栓症の検査方法を見てみましょう。

1. 非侵襲的な血管検査方法 近年、深部静脈血栓症を診断するための検査方法は大きく進歩しました。放射性フィブリノーゲン検査、超音波検査、電気インピーダンス脈波記録法などの非侵襲的な血管検査法が使用されます。放射性フィブリノーゲン検査は下肢の深部静脈血栓症の検出に感度が高く、超音波検査は腸骨大腿静脈血栓症の検出に最も有効です。上記の 2 つの検査方法を使用した場合、診断は依然として困難であり、静脈造影検査が必要になります。これまでのところ、従来の静脈造影検査を完全に置き換えることができる非侵襲的な検査方法は存在しません。非破壊検査手法を継続的に探求し、改善していくことが今後の取り組みの方向性です。

2. 上行静脈造影により血栓の位置と範囲を把握できます。患者は、頭部を 30 ～ 45 度上げた状態で、半直立姿勢で仰向けに寝ます。まず足首にゴム製の止血帯を巻いて浅静脈を圧迫し、12番穿刺針を使用して足の浅背静脈を直接経皮的に穿刺します。 1分以内に40%ジアトリゾエート80～100mlを注入します。テレビ画面の指示に従って、まずふくらはぎのレントゲンを撮り、次に大腿部と骨盤のレントゲンを撮ります。造影剤を注入した後、生理食塩水を素早く注入して静脈腔を洗い流し、造影剤の刺激を軽減し、表在静脈炎を予防します。

3. 造影X線検査では、静脈内に球状または曲がりくねった充填欠損が見られることが多く、静脈の主幹が見えなかったり、遠位静脈が拡張していたり​​、近くに側副静脈が豊富に存在したりします。これらはすべて、静脈内に血栓症が存在することを示しています。静脈圧は、生理食塩水を満たしたガラス製の測定器具の連続針で足や足首の表在静脈、または腕の表在静脈を穿刺して測定します。その値は健康な側の静脈圧と比較する必要があります。この検査は、側副血管が確立される前の病変の初期段階に使用した場合にのみ診断価値があります。

4. 臨床検査：Dダイマー検査。 Dダイマーは主に線溶機能を反映します。凝固亢進状態、播種性血管内凝固、腎臓病、臓器移植拒絶反応、血栓溶解療法などの二次性線溶亢進機能において、増加または陽性の結果が見られます。体内の血管内で血栓症および線溶活動が活性化されている限り、D ダイマーは増加します。 D-ダイマーが陰性であれば、一般的に下肢の深部静脈血栓症を除外できます。 D-ダイマーが陽性の場合は、さらに画像検査が必要です。

以上、下肢静脈血栓症の検査方法について紹介しました。お役に立てれば幸いです。