下肢静脈血栓症に対してどのような手術が行われるか

ご存知のとおり、ほとんどの臨床疾患は薬を服用することで治療されます。薬物療法の効果が不十分または無効である場合、病気の進行を抑制するために外科的治療が行われます。臨床手術には多くの種類があります。今日は、下肢静脈血栓症に対してどのような手術が行われるのかについてお話しします。

下肢静脈血栓症は一般的な末梢血管疾患です。下肢静脈血栓症によって引き起こされる静脈弁不全と同時発生の肺塞栓症は、患者の労働力と生命の安全に対する大きな脅威です。この病気は臨床診療において常に大きな注目を集めてきました。 19世紀の有名な医師であるウィルヒョウは、静脈血栓症の3つの主な要因は血液の停滞、静脈壁の損傷、および凝固亢進状態であると提唱しました。左下肢の血栓症、特に原発性腸骨大腿静脈血栓症の発生率は右下肢よりもはるかに高いです。場合によっては、下肢の静脈血栓が下大静脈まで広がり、腎静脈を塞いで腎不全を引き起こし、生命を脅かすこともあります。

1. 抗凝固療法

患者に出血傾向や凝固障害がない限り、通常は抗凝固療法が第一選択肢となります。抗凝固療法の役割は、血栓が広がり続けることや新たな血栓が形成されることを防ぎ、側副血行路を開いて症状を緩和するための条件を作り出すことです。

2. 出血傾向の治療

最近手術を受けた患者、脳血管障害の患者、または凝固機能が低下している患者は、抗凝固療法を行わないか、または慎重に行う必要があります。このような患者は、肺塞栓症のリスクがある場合、大静脈フィルターを埋め込む必要があります。

3. 深部静脈血栓症の主な治療法は抗凝固療法です。確定診断された患者および病気の疑いが高い患者に対しては、禁忌がない限り、直ちに抗凝固療法を開始する必要があります。抗凝固薬には、未分画ヘパリン、低分子量ヘパリン、ワルファリンなどがあります。急性 DVT の場合、定期的なフィルターの設置は推奨されません。抗凝固療法の禁忌がある場合や、厳格な抗凝固療法にもかかわらず血栓症や肺塞栓症が発生する場合、腸骨静脈や下大静脈の血栓症、近位の大きな浮遊血栓などがある場合には、フィルターを設置することが推奨されます。患者はベッドで休み、患肢を高く上げ、ベッドから起き上がるときには医療用弾性ストッキングを着用する必要があります。

したがって、患者が病気によって引き起こされる痛みを軽減できるように、あらゆる病気を早期に発見して治療する必要があります。