脊柱管狭窄症の原因は何ですか？

諺にあるように、症状を治療して根本的な原因を治療しないと、病気の根本的な原因を取り除けず、症状を一時的に緩和するだけになってしまいます。原因が存在し、それを除去できない限り、脊柱管狭窄症などの病気は再発しやすくなります。では脊柱管狭窄症の原因は何でしょうか?私たちにとってそれを理解することは非常に重要です。

脊柱管狭窄症は、脊柱管狭窄症による脊髄、神経、血管の圧迫と刺激によって引き起こされます。具体的な理由は次のとおりです。

1. 発達性脊柱管狭窄症は原発性脊柱管狭窄症とも呼ばれ、このタイプの脊柱管狭窄症は先天性の発達異常によって引き起こされます。そのため、脊柱管の前後径と横径は一貫して狭くなっています。脊柱管の容量は小さいため、何らかの誘因により脊柱管がさらに狭くなり、脊髄、馬尾、神経根の炎症や圧迫症状を引き起こす可能性があります。横管が三葉状に断面している場合、外側陥凹狭窄を引き起こすことがよくあります。変形性脊柱管狭窄症は二次性脊柱管狭窄症とも呼ばれ、主に脊椎の変性病変によって引き起こされます。脊椎の変性病変、椎間板の萎縮と吸収、椎間腔の狭小化、および環状靭帯の弛緩により、脊椎の偽滑りや過形成が起こることがあります。また、脊椎の弛緩により、異常な刺激により椎板や黄色靭帯が肥厚することもあります（例えば、椎板の厚さが5mmを超え、黄色靭帯の厚さが4mmを超えると異常です）。硬膜外脂肪は変化しやすく線維性になり、硬膜の圧迫を引き起こし、馬尾神経の一連の症状や神経の圧迫または刺激を引き起こすことがあります。

2. 脊椎すべり症。患者が脊椎すべり症または腰椎すべり症を患っている場合、脊椎すべり症が頻繁に発生する可能性があります。脊椎すべり症がある場合、上部脊柱管と下部脊柱管が前後方向にずれるため、脊柱管がさらに狭くなることがあります。さらに、脊椎すべり症は峡部の線維軟骨の変性変化や過形成を促進し、脊柱管狭窄症をさらに悪化させ、馬尾または外側陥凹の神経根を圧迫し、脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります。医原性脊柱管狭窄症は、さまざまな外科的治療、特に脊椎固定術や骨移植術の刺激により、骨移植部位の棘間靭帯や黄色靭帯の肥大、またはすべての椎板の肥厚を引き起こすことが多く、その結果、脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根が圧迫されて脊柱管狭窄症を引き起こします。

3. 外傷性脊柱管狭窄症。脊椎に外傷が起こり、特に外傷が重度で脊椎の骨折や脱臼を引き起こすと、馬尾や神経根が圧迫されたり刺激されたりして脊柱管狭窄症を引き起こすことがよくあります。骨格の変形や歯のフッ素症などの他の骨疾患によって引き起こされる脊柱管狭窄症は、椎体、椎板、軟部組織の肥厚によって引き起こされる可能性があり、これにより脊柱管の内容物が減少し、神経根が圧迫または刺激され、脊柱管狭窄症を引き起こします。