心室中隔欠損症の治療法は何ですか?

心室中隔欠損症の治療法にはどのようなものがありますか?この質問は多くの人にとって大きな関心事です。心室中隔欠損症は小児に多く見られます。子供がこの病気にかかった場合は、できるだけ早く治療する必要があります。心室中隔欠損症の治療法について学びましょう。

1. 治療：主に感染性心内膜炎、肺感染症、心不全の予防と治療。

2. 外科的治療：直視下行欠損の修復。欠陥が小さく、X 線検査や心電図検査で異常がない場合は、手術は必要ありません。肺高血圧症がない場合、または肺高血圧症がない場合、左から右へのシャントが主な症状である場合、手術の効果は最も高く、4～10歳の小児に適しています。症状が早期に現れたり、心不全がある場合には、乳児期に手術を行うこともできます。重度の肺高血圧症および主に双方向性または右左シャントを有する患者は、手術に適していません。

手術の適応

巨大心室中隔欠損症の子供の場合、25%～50%が肺炎や心不全により1年以内に死亡します。したがって、再発性心不全の乳児は欠損部の修復を受ける必要があります。小さな欠損の約半分は自然に閉じる可能性があり、細菌性心内膜炎を合併しない限り、外科的治療を検討する前に子供を10歳まで観察することができます。非常に小さな欠陥の場合、生涯にわたって手術が必要ないこともあります。シャント容積が 50% を超える乳児や幼児、または肺動脈圧が上昇している乳児や幼児は、肺高血圧症の継続的な増加を防ぐためにできるだけ早く手術を受ける必要があります。閉塞性肺高血圧症が重度の場合は手術は禁忌となります。

手術方法

全身麻酔下で気管内挿管を行い、胸骨正中切開を行い体外循環を確立した。心臓の循環を遮断した後、右心室流出路の前壁を切開します。さまざまな種類の心室中隔欠損が露出する可能性がありますが、心筋に一定の損傷が生じます。右心機能に影響を及ぼし、右脚を損傷します。現在では、膜様欠損をよりよく露出させることができる右心房切開法がよく使用されています。高位の欠損の場合は肺動脈アプローチが好まれます。端に線維組織がある小さな欠損の場合は、直接縫合することができます。 1cmを超える欠陥の場合は、ポリエステル生地を使用して修復できます。伝導束は膜状欠損部の下縁を通過するため、隔壁弁の後ろの欠損部を修復する際に誤って損傷してしまう可能性があります。これを避ける必要があり、縫合は中隔皮弁の根元に近い位置で行う必要があります。

従来の心臓血管手術では、主に胸骨正中切開が使用され、左後外側開胸切開が使用される場合もあります。心臓血管手術の安全性が向上し続けるにつれて、術中の外傷性切開の美観などの問題がますます注目されるようになっています。近年、美容に敏感な大多数の患者から、低侵襲の小切開手術が徐々に支持されるようになっています。

心室中隔欠損症の治療法にはどのようなものがありますか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。