心室中隔欠損症の治療法は何ですか?

心室中隔欠損症の治療法は何ですか?現実には、心室中隔欠損症には多くの治療法があります。医師は実際の状況に応じてさまざまな治療を行います。それでは、心室中隔欠損症の治療法について学びましょう。

1. 非外科的治療：非外科的治療の主な目的は、左右シャントおよび肺高血圧症の病態生理学的状態を標的とすることです。

（１）酸素療法：主に心不全や肺高血圧症の患者に対して、酸素療法は肺動脈圧を下げ、右心後負荷を軽減するのに役立ちます。

（２）薬剤：①強心薬：ジギタリス（ジゴキシン、セジオール）、ドパミン及びβ受容体作動薬（ドパミン、ドブタミン）、ホスホジエステラーゼ阻害薬（アムリノン、ミルリノン）を含む。 ② 利尿剤：通常、フロセミド（ラシックス）、ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）、スピロノラクトン（スピロノラクトン）などのカリウム保持性利尿剤とカリウム排泄性利尿剤を併用します。 ③血管拡張薬：ニトログリセリン、ニトロプルシドナトリウムなど心臓の前負荷と後負荷を軽減します。

2. 最も一般的な手術方法は、心肺バイパスと心停止を伴う胸骨正中切開術です。ほとんどの心室中隔欠損症を単独で、または他の心臓奇形と組み合わせて修復できます。ただし、切開部分が長く、上端に近いため、見た目に影響が出ます。上記の傷跡を隠すには丸襟以上の衣服が必要です。患者は学校や社会で差別されやすく、それが心理的成長に悪影響を及ぼします。この手術では胸骨を切る必要があり、通常は輸血が必要で、心停止が必要であり、術後に鳩胸になるリスクがあります。

3. 画像科学と材料科学の発展により、低侵襲閉塞手術の出現が促進されました。切開は小さく低いため、美しく、外傷も少ないです。胸骨の一部のみを切断するため、鳩胸の発生率が低く、精神衛生に有益です。体外循環や心停止の必要がなく、右心房、肺動脈、右室流出路の切断が不要で、心臓の内部構造を牽引することもないため、術後の心機能低下、肺感染症、PH関連合併症を回避できます。出血量は少なく、通常は輸血は必要ありません。術中食道カラードップラー超音波検査により、閉塞後のシャント残存の有無や弁機能への影響の有無などをリアルタイムでモニタリングします。手術時間が短く、チューブの抜去も早く、術後の入院期間も短くなります。年齢制限はありません。若いほど切開は小さくなります。医師も患者もX線放射線への被曝を避けます。同時に、いくつかの心臓奇形（心房中隔欠損症、動脈管開存症、肺動脈弁狭窄症）も治療されます。閉塞が失敗した場合は、切開部を拡張して体外循環を確立し、移植を必要とせずに外科的修復を行うことができます。親は咬合不全をかなり受け入れており、手術の適応は緩和されています。しかし欠点もあります。胸骨の一部を切開する必要があり、絹糸や鋼線で固定する必要があります。切開が小さいと出血を止めるのが難しくなり、排液チューブを入れる必要が出てきます。

心室中隔欠損症の治療法は何ですか?上記の紹介を通じて、皆さんはこの問題を理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。