心室中隔欠損症の早期診断方法は何ですか？

心室中隔欠損症の早期診断方法は何ですか？患者が心室中隔欠損症に苦しむ理由は、自己診断能力が欠如しているため、この病気の存在を適時に発見することができず、心室中隔欠損症の最適な治療時期が遅れてしまうからです。では、心室中隔欠損症の早期診断方法は何でしょうか?

診断は、病歴、臨床症状、X 線検査、心電図検査に基づき、必要に応じて心臓カテーテル検査や心血管血管造影検査と組み合わせて行うことで、難しくはありません。しかし、以下の病気と区別する必要があります。

① 心房中隔欠損症：心房中隔欠損症の心雑音は、胸骨の左側の第2肋間腔に位置します。雑音のレベルは低く、柔らかく、通常はスリルはありません。肺動脈弁の第二心音が固定的に分裂している。シャント量が多い患者では、三尖弁狭窄に関連する拡張期雑音が聞こえることがあります。カテーテルを左心房に挿入する右心カテーテル検査により、診断を確定することができます。超音波検査は診断に役立ちます。

②肺動脈弁狭窄症：小さな心室中隔欠損症や心室中隔下欠損症は肺動脈弁狭窄症と混同されやすい。しかし、肺動脈弁狭窄症の患者では、雑音はより高い位置に位置し、肺動脈弁の第二心音は弱くなります。心電図では右室肥大が認められる。 X 線検査では、肺動脈が狭窄後に拡張し、肺の組織が減少していることがわかります。右心カテーテル検査では、血中酸素濃度の差は見られませんでしたが、右心室肺動脈圧の勾配が見られました。

③動脈管開存症または大動脈肺中隔欠損症：心室中隔欠損症の雑音は高い位置にあり、左心室からの血液が直接肺動脈に吹き込まれるため、肺動脈内の血液酸素含有量が高くなります。特に大動脈弁閉鎖不全症と併発すると、動脈管開存症や大動脈肺中隔欠損症と混同されやすくなります。前者は二相性雑音であり、後者は持続性雑音である。前者では大動脈結節は明らかではなく、後者では拡大しています。動脈管開存症または大動脈肺中隔欠損症に重度の肺高血圧症が合併すると、収縮期雑音のみが聞こえ、高位心室中隔欠損症と混同されやすくなります。前者は脈圧差が大きく、雑音の位置が高く、大動脈結節が顕著です。鑑別は右心カテーテル検査と上行大動脈造影検査によって決まります。