再発性下肢静脈血栓症

下肢静脈血栓症は再発しやすい病気です。それがもたらす害は無視できないため、患者は非常に不安を感じています。それは彼らの仕事や生活にも深刻な影響を及ぼします。では、下肢静脈血栓症が再発する原因は何でしょうか?以下の紹介をご覧ください。

長年の臨床観察と分析に基づくと、下肢静脈血栓症の悪化や再発は以下の要因に関連しています。誘発因子に基づいて適切な治療対策を策定することで、下肢静脈血栓症の悪化や再発を効果的に予防できます。

1. 血液凝固亢進状態または血栓前状態の基礎疾患の存在：全身性エリテマトーデス、ベーチェット病、抗リン脂質抗体症候群、血栓性素因症などの自己免疫疾患や悪性腫瘍の患者は、長期にわたる血液凝固亢進状態と線溶活性の低下により、静脈血栓症の増悪や再発を起こすことが多い。したがって、臨床的な抗血栓療法だけでは静脈血栓症の問題を完全に解決することはできません。血栓症の再発を効果的に回避するためには、抗炎症、抗免疫などの治療と組み合わせて、原疾患を積極的かつ効果的に治療する必要があります。

2. 患者の下肢深部静脈血栓症または深部静脈弁不全症に影響を及ぼす特定の身体的要因が存在します。患者が長時間歩いたりしゃがんだり、下肢に過度の負荷がかかると、下肢の血管が引っ張られ、血管の機械的損傷や血管内皮の損傷を引き起こし、静脈血栓症の再発につながる可能性があります。身体的要因の影響を受けるこのような患者の場合、静脈血栓症の再発を予防および軽減するために、血栓溶解療法中および治療後6か月から1年は、登山、長距離旅行、しゃがむこと、長時間の座り、長時間の立ちっぱなしなど、激しい運動を行わないことが推奨されます。

3. 感染やアレルギーなどの誘発因子の影響：下肢深部静脈血栓症の患者が感染やアレルギーなどのストレスを受けると、エンドトキシンや炎症因子などが血管内皮を損傷し、血栓症を促進します。そのため、下肢深部静脈血栓症の患者は、感染症やアレルギーなどが発生したときに適時に治療を受け、静脈血栓症の再発を減らす必要があります。

4. 血行動態障害の存在：下肢深部静脈の再開通率が50％未満、または深部静脈弁の機能不全の場合、血行動態障害が生じ、静脈血の還流が阻害されます。血流が遅くなると下肢の血液がうっ血しやすくなり、静脈血栓症を引き起こしやすくなります。静脈血栓症の後に中医学と西洋医学を組み合わせた血栓溶解療法を適時に行うことで、静脈弁の機能を最大限に保護することができます。静脈血栓を溶解した後は、深部静脈弁を徐々に修復し、静脈血栓の悪化や再発を防ぐための強化治療が必要となります。

5. タバコの有害な影響: 深部静脈血栓症の患者が喫煙すると、タバコに含まれるニコチンが血管内皮に損傷を与えます。抗凝固内皮が破壊されると、内皮の下のコラーゲン繊維が露出し、血小板凝集や血栓形成が起こりやすくなります。完全な禁煙は、患者の深部静脈血栓症の再発と悪化を減らすための重要な手段です。

6. 強化治療の遵守の失敗：下肢深部静脈血栓症が治療後に再開通した後、通常の抗凝固治療を継続できない、または適時に血液凝固検査を行わずにワルファリンを使用したため、投与量が少なすぎてINRが基準を満たさず、抗凝固力が低下し、静脈血栓症が再発しました。炎症性静脈血栓症の患者がアスピリンなどの抗炎症薬を同時に服用しないと、血栓症が再発しやすくなります。したがって、深部静脈血栓症の患者は、血栓症の悪化や再発を防ぐために、ワルファリンなどの薬を定期的に服用し、血栓溶解療法後 6 か月から 1 年以内に標準化された抗凝固治療を受ける必要があります。

以上の説明により、下肢静脈血栓症の患者様は、下肢静脈血栓症がなぜ悪化し、再発するのかが理解できると思います。それを理解した上で、私たちはそのような状況を避け、再発の原因を減らすために最善を尽くして予防する必要があります。