敗血症性ショックはどのようにして起こるのでしょうか?これらの未知の原因について学ぶ

感染性ショックとは、文字通り感染によって引き起こされるショックを意味します。人体が特にグラム陰性菌に重篤に感染すると、ショック症状が現れます。感染性ショックは敗血症性ショックとも呼ばれ、微生物の産物とその毒素によって引き起こされるショックを伴う敗血症症候群を指します。感染部位の細胞壁産物、微生物およびその毒素は血液循環に侵入し、人体のさまざまな細胞や体液系を活性化し、内因性メディエーターやサイトカインを生成します。これらの物質は人体のさまざまな臓器やシステムに影響を及ぼし、代謝障害、組織細胞の虚血や低酸素症、機能障害を引き起こします。重症の場合は臓器不全が起こります。

敗血症性ショックの原因は何ですか?

1. 病原体。敗血症性ショックの一般的な病原体は、非発酵桿菌（シュードモナス、アシネトバクターなど）、腸内細菌科（クレブシエラ、大腸菌、エンテロバクターなど）、髄膜炎菌、バクテロイデスなどグラム陰性菌です。連鎖球菌、ブドウ球菌、クロストリジウム、肺炎球菌などのグラム陽性菌もショックを引き起こす可能性があります。出血熱などの特定のウイルス性疾患も、病気の経過中にショックを起こしやすい傾向があります。劇症髄膜炎、グラム陰性細菌性敗血症、化膿性胆管炎、肺炎、腹腔内感染症、細菌性赤痢（幼児の場合）などの特定の感染症は、ショックの合併症を起こしやすい傾向があります。

2. 宿主因子この疾患は、院内感染患者、乳幼児、高齢者、分娩中の女性、大手術後の身体的回復が不十分な患者、または肝硬変、悪性腫瘍、糖尿病、白血病、火傷、臓器移植、副腎皮質ホルモン、免疫抑制剤、細菌毒素、放射線療法などの抗代謝薬の長期投与、または敗血症性ショックを誘発する可能性のある留置カテーテルまたは静脈カテーテルの使用など、慢性の基礎疾患を持つ患者によく見られます。

3. 特殊なタイプの敗血症性ショック。毒素性ショック症候群（TSS）は、細菌毒素によって引き起こされる重篤な症候群です。当初報告されたTSSは黄色ブドウ球菌によって引き起こされました。近年、同様の症候群が連鎖球菌によっても引き起こされることが判明しました。